АЛКОГОЛИЗМ

Ударение в слове: алкогол`изм
Ударение падает на букву: и
Безударные гласные в слове: алкогол`изм

Смотреть больше слов в «Ударении и правописании»

АЛКОГОЛИЗОВАННЫЙ →← АЛКОГОЛИЗИРОВАТЬСЯ

Смотреть что такое АЛКОГОЛИЗМ в других словарях:

АЛКОГОЛИЗМ

IАлкоголи́змнеумеренное потребление спиртных напитков, оказывающее пагубное влияние на здоровье, быт, трудоспособность населения, благосостояние и нрав... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

мед.Алкоголизм — выраженное нарушение социальной, психологической и физиологической адаптации вследствие регулярного употребления алкоголя; заболевание... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

АЛКОГОЛИЗМОбъединенный комитет американского Национального совета по проблемам алкоголизма и наркотической зависимости и Американского общества медицинской помощи алкоголикам и наркоманам определяет алкоголизм как "первичное хроническое заболевание, на развитие и проявления которого влияют генетические и психосоциальные факторы, а также факторы окружающей среды". Ученые и медицинские работники по большей части избегают термина "алкоголизм" из-за его неопределенности, позволяющей приравнивать всех "пьющих" к алкоголикам. В современном научном и врачебном обиходе термин "алкоголизм" для наиболее тяжелых форм пристрастия к алкоголю заменяется "алкогольной зависимостью", а менее тяжелые состояния обозначаются как "злоупотребление алкоголем" или "бытовое пьянство".Формы пристрастия к алкоголю по своей тяжести образуют непрерывный спектр. Согласно Всемирной организации здравоохранения, алкогольная зависимость (самое тяжелое из этих состояний) характеризуется "поведенческими и иными реакциями, обязательно включающими непреодолимое влечение к постоянному или периодическому приему алкоголя с целью ощутить его психологическое воздействие, а иногда для того, чтобы снять дискомфорт, вызванный его отсутствием". Алкогольную зависимость определяют по ряду критериев: сформированность определенных предпочтений (ежедневное потребление или выбор того или иного напитка); усиленные поиски возможности выпить (часто в ущерб любой другой деятельности); повышенная устойчивость к воздействию спиртного; повторяющиеся симптомы похмелья (синдром отмены); навязчивое желание или непреодолимая потребность выпить, несмотря на осознание пагубности пьянства; быстрый возврат к привычному пьянству после периода воздержания.Содержащие алкоголь напитки тысячелетиями потребляются во всем мире. Человечество очень давно обнаружило, что перебродивший сок некоторых фруктов, ягод и злаков создает весьма приятное состояние. В примитивных обществах алкоголь использовали для усиления возбуждения во время племенных праздников. В более цивилизованных обществах считалось, что ежедневное потребление пива и вина полезно для здоровья. В настоящее время это убеждение сохраняет свою силу и даже получает некоторую научную поддержку.Влияние алкоголя на организм. Этиловый спирт, С2Н5ОН, в тех или иных количествах присутствует в пиве, вине и таких продуктах перегонки, как виски, джин и ром. Попадая в желудок и кишечник, спирт всасывается и быстро распределяется по жидкостям и тканям организма. Алкоголь оказывает в основном анестезирующее действие, хотя установлено, что в малых дозах он стимулирует некоторые функции центральной нервной системы. В средних и больших дозах он угнетает деятельность центральной нервной системы, в том числе головного мозга, причем этот эффект прямо пропорционален его концентрации в крови.В организме сразу же начинается обезвреживание алкоголя путем его окисления в печени, но скорость этого процесса может отставать от скорости накопления; это накладывает ограничение на количество спиртного, которое может быть выпито без возникновения признаков отравления. После прекращения приема алкоголя в организме продолжается его окисление до конечных продуктов - углекислоты и воды, что может потребовать не один час.Малые дозы алкоголя обычно снимают чувство напряжения или усталости и усиливают аппетит. Большие количества угнетают активность высших психических центров, вызывая ощущение самоуверенности и притупляя чувства тревоги и вины. Перестают беспокоить тягостные или мучительные ситуации, и чем больше выпито, тем громче становится речь. Могут совершаться неосторожные поступки, последствия которых пьющий человек, потеряв рассудительность, не осознает. Заметно нарушаются физиологические рефлексы и координация движений. Продолжение питья ведет к полной утрате контроля над собой и заканчивается бессознательным состоянием, а иногда и смертью.Люди относятся к алкоголю по-разному. Одни не пьют совсем. У других потребление алкоголя является данью принятым правилам без стремления ощутить его действие. Третьи пьют часто и помногу, испытывая особенное удовлетворение от эффекта алкоголя на нервную систему.Социальные последствия алкоголизма. Люди, напивающиеся до отравления, были во все времена. Поскольку такая ситуация представляет опасность не только для пьющего, но и для окружающих, предпринимались многочисленные попытки контролировать производство, продажу и потребление спиртных напитков, с тем чтобы не допустить чрезмерного пьянства. Считалось, что алкоголизм, или алкогольная зависимость, является результатом вызываемых действием спирта изменений в организме, которые обусловливают постоянную потребность в спиртном, в силу чего человек пьет все больше и чаще. В то же время потребление спиртного или отказ от него рассматривали как частное дело каждого человека, поэтому чрезмерное пьянство считали результатом сознательного выбора, а алкоголика - лично ответственным за свое поведение.В 19 в. в Америке среднее потребление алкоголя на душу населения в 2-3 раза превышало сегодняшнее. Непосредственно перед Гражданской войной оно резко снизилось и с тех пор оставалось постоянным, если не считать значительного падения во времена сухого закона. Большинство пьющих всегда потребляло относительно небольшое количество спиртных напитков. Чрезмерно пьющих считали безответственными, аморальными и бесхарактерными людьми, а их наказание - мерой, необходимой для защиты общества. Представление об алкоголизме как о болезни широко распространилось лишь в 20 в.В настоящее время почти не осталось сомнений в том, что алкоголизм - это заболевание, причем из-за своей распространенности он стал одной из главных проблем здравоохранения. Только в США на оказание медицинской помощи алкоголикам тратится более 100 млрд. долларов в год. Согласно приведенному выше мнению официальных медицинских организаций, злоупотребление алкоголем обусловлено совокупностью биологических, психологических и социальных факторов, а также факторов окружающей среды.Примерно две трети взрослого населения США время от времени потребляют спиртные напитки. Легкий анестезирующий эффект при этом испытывают все, но пьянство или алкогольная зависимость развиваются примерно у 11% пьющих. Однако имеющиеся на сегодняшний день данные не позволяют заранее определить, кто из начинающих пить станет пьяницей или алкоголиком.Бытовое пьянство и алкоголизм затрагивают все слои общества - мужчин и женщин, процветающих бизнесменов, квалифицированных механиков, рабочих, домохозяек, членов различных религиозных общин, бездомных бродяг. Многочисленные попытки определить типичные "алкогольные" черты личности пока не дают надежных результатов.Симптомы и развитие. Пристрастие к алкоголю у разных людей развивается по-разному, что осложняет проблему ранней диагностики и лечения. Некоторые могут пить в течение 15 лет, не теряя контроля над своим поведением. У других алкогольная зависимость развивается уже через несколько лет после начала регулярного потребления спиртных напитков. Частота развития алкоголизма, хотя и зависит от социальных условий, тем не менее низка в некоторых группах населения, например у евреев и итальянцев, среди которых потребление спиртных напитков достаточно распространено. В некоторых северных и восточноевропейских странах частота возникновения алкоголизма гораздо выше. Как показывают наблюдения, для развития данного заболевания необходимы и другие условия, а не просто потребление алкоголя.Есть люди, особенно чувствительные к действию алкоголя на нервную систему. То или иное количество спирта в крови доставляет им гораздо большее удовольствие или сильнее поднимает настроение, чем у других пьющих. Со временем они начинают искать возможности выпить и пытаются все время поддерживать некую концентрацию алкоголя в организме. Постепенно они не только теряют чувство ответственности перед семьей, работой и обществом, но и перестают осознавать, что алкоголь становится для них средством преодоления повседневных трудностей и стрессов.Иногда ранние стадии алкоголизма выглядят как обычное бытовое пьянство, но со временем состояние пьющего становится все более тяжелым. Прогрессирование болезни часто характеризуется учащением запоев, и по мере роста алкогольной зависимости запои длятся все дольше. Поводом для запоев могут быть тяжелые физические ощущения, связанные с воздержанием после предыдущего запоя, или угрызения совести и чувство вины. Поскольку выпивают в основном по вечерам, запой же обычно проявляется именно утренними выпивками. Рушится личная и семейная жизнь, из-за развития абстинентного (похмельного) синдрома, как правило, падает работоспособность. Хотя контроль за количеством выпитого значительно ослабевает, друзья или родственники нередко поддерживают у алкоголика уверенность в том, что он способен прекратить пить по собственному желанию. Многие страдающие алкогольной зависимостью не отдают себе отчета в том, что выпивка становится целью их жизни. Прием алкоголя для них уже не просто легкое времяпрепровождение или средство расслабиться, а способ справиться с трудностями, бльшая часть которых порождается самим пьянством. Несмотря на бесчисленные отрицательные последствия хронического пьянства, многие алкоголики уже не могут прекратить пить.Не все злоупотребляющие алкоголем проходят через эти стадии или ведут себя подобным образом. Некоторые пьют относительно немного и на протяжении всего дня испытывают лишь легкое воздействие алкоголя, хотя и редко остаются полностью трезвыми. Это часто наблюдается в случаях, когда условия работы допускают потребление спиртных напитков. У разных людей с алкогольными проблемами могут значительно различаться продолжительность пьянства, количество и вид потребляемых спиртных напитков и нарушения социальных связей, обусловленных пьянством.Алкогольная зависимость и бродяжничество. Многие бездомные в крупных городах страдают алкогольной зависимостью. Большинство людей считает алкоголиками именно таких опустившихся бродяг, не имеющих постоянной работы, лишенных семьи и отвергнутых обществом. В ряде городов для этих людей "дна" организуются пункты помощи - вытрезвители, ночлежки и центры реабилитации.Распространенность. В 1980-х годах, когда стало ясно, что злоупотребление алкоголем - важнейшая проблема здравоохранения, начали проводить крупномасштабные эпидемиологические исследования, показавшие, что в разных странах частота пьянства и алкоголизма сильно варьирует. Она, по-видимому, наиболее высока во Франции, следом идут США, Швейцария и Швеция. Однако с течением времени ситуация с употреблением алкоголя меняется. Например, в последние годы наблюдается стойкое снижение потребления алкоголя в США и Польше, тогда как в Японии и странах бывшего СССР потребление алкоголя и распространенность пьянства и алкоголизма возрастают.Установлено, что в США пьянством и алкоголизмом страдают 10,5 млн. человек, особенно американские индейцы и эскимосы. Большинство пьяниц - мужчины, но частота бытового пьянства среди женщин растет. Увеличивается оно и среди подростков, которые начинают приобщаться к потреблению алкоголя во все более раннем возрасте.Причины. Тот факт, что среди пьющих людей одни становятся алкоголиками, а другие нет, объясняют по-разному.Физиологические причины. Физиологи и биохимики пытались выявить различия в химическом действии алкоголя на трезвенников и на лиц, злоупотребляющих спиртным, особенно тех, кто страдает алкогольной зависимостью. У давно пьющих был найден ряд биохимических сдвигов, хотя не совсем ясно, являются ли они следствием или причиной избыточного потребления алкоголя. Показано, в частности, что у некоторых лиц с алкогольной зависимостью развиваются дополнительные метаболические механизмы, которые обеспечивают гораздо большую скорость выведения спирта из организма, чем у лиц без алкогольной зависимости, и соответственно лучшую переносимость больших доз алкоголя.Причиной дискомфорта, ведущего к потреблению алкоголя, могут быть физиологические изменения в организме, обусловленные эмоциональным стрессом. Однако имеющиеся в настоящее время данные не подтверждают мнения о первичной роли таких изменений; тем не менее не исключено, что развитие алкогольной зависимости все же связано с определенными физиологическими особенностями.Генетические причины. Известно, что риск развития алкоголизма у детей, родители которых страдают алкогольной зависимостью, значительно выше, чем в остальной популяции, однако алкогольная зависимость развивается лишь у 25% потомков обоих родителей-алкоголиков. Вероятность развития алкоголизма у детей, оба родителя которых страдают алкоголизмом, в 5 раз выше, чем у детей родителей-трезвенников. Эти цифры показывают, что генетические факторы вносят вклад в развитие алкогольной зависимости, но не являются ее главной причиной. Не вызывает сомнений, что наибольшее значение имеют психологические и социальные факторы, а также факторы среды; наследственность же является фоном, на котором они действуют.Психологические причины. Многие думают, что алкоголики - слабовольные и бесхарактерные люди, однако психологические исследования этого не подтверждают. Имеются данные, что значительная часть алкоголиков (вероятно, почти 35%) страдает одновременно другими психическими нарушениями, тем не менее такого понятия, как "алкоголическая личность", не существует.Развитие пристрастия к алкоголю обусловлено сложным переплетением факторов: личного опыта, влияния сверстников в молодые годы, влияния родителей, социальных и культурных обычаев, житейских стрессов и доступности спиртных напитков. Когда человек начинает пить, факторы окружающей среды вкупе с физиологическими изменениями, вызванными пьянством, могут усиливать и поддерживать эту привычку, пока, наконец, она не приведет к возникновению у пьющего человека серьезных жизненных трудностей.Для сильно пьющих людей, особенно для страдающих алкогольной зависимостью, характерны повторяющиеся запои. Поводом для них бывают эмоциональные срывы и конфликты с окружающими. Одним из кардинальных признаков тяжелой алкогольной зависимости является утрата контроля над количеством выпитого, но, как было неоднократно показано, здесь играют роль не только физиологические, но и психологические факторы. Установлено, что алкоголики пьют безалкогольные напитки в больших, чем здоровые люди, количествах, если уверены, что эти напитки содержат спирт, и, наоборот, не зная, что напиток содержит спирт, потребляют его в таком же количестве, что и люди, не страдающие алкогольной зависимостью.Для алкоголиков характерно также отрицание того факта, что именно пьянство служит причиной большинства их несчастий. Многие считают, что такое отрицание определяется особенностями личности, в той или иной степени присущими всем пьяницам. Однако данные последних социально-психологических исследований говорят о том, что нежелание признать этот факт может быть психологической реакцией на негативное отношение окружающих, связывающих пьянство с чертами характера. Показано, что при сочувственном (а не конфронтационном) подходе многие алкоголики перестают отрицать роль своего пристрастия как основной причины жизненных трудностей.Последствия для здоровья. Длительное потребление больших количеств алкоголя может вызывать тяжелые нарушения обменных процессов в организме. Происходит снижение аппетита, источником калорий становятся не обычные пищевые продукты, а спирт. Спирт действительно богат калориями и может обеспечивать организм энергией. Однако если его использовать вместо пищи, то организм остается без необходимых витаминов, солей и других соединений. Таким образом, большинство заболеваний, связанных с потреблением алкоголя, является следствием неправильного питания и нарушений правил гигиены. У сильно пьющих людей часто обнаруживаются желудочно-кишечные расстройства и во многих случаях - увеличение и болезненность печени. Длительное потребление больших количеств алкоголя в сочетании с неправильным питанием может приводить к такому тяжелому поражению печени, как цирроз, а также к различным неврологическим нарушениям. Из-за нарушенной координации движений пьяницы чаще попадают в аварии. Потерей контроля над мышечными функциями и появлением галлюцинаций характеризуется белая горячка - состояние, развивающееся только у лиц с алкогольной зависимостью. Пьянство во время беременности сказывается на развитии плода и резко повышает вероятность таких психических и физических нарушений у будущего ребенка, как задержка психического развития, микроцефалия и снижение мышечного тонуса. Наконец, чрезмерное потребление алкоголя является важным фактором риска других наркоманий, а также сердечно-сосудистых заболеваний.Лечение. Недавнее изменение взглядов на природу пьянства и алкоголизма, особенно понимание того, что по своей тяжести эти нарушения составляют непрерывный спектр, изменило и подходы к борьбе с ними, и методы лечения. На протяжении многих лет была распространена точка зрения организации "Анонимные алкоголики", согласно которой наиболее эффективным способом лечения лиц с умеренной и тяжелой алкогольной зависимостью служит единая форма терапии, применимая главным образом в стационарных условиях. Недавние исследования значительно поколебали эту уверенность. В настоящее время признано, что наилучшие результаты достигаются при использовании всего комплекса мероприятий, соответствующих тяжести заболевания. Проблема заключается в том, каким образом подобрать пациенту оптимальное лечение.Многочисленные данные указывают на то, что даже простые и кратковременные воздействия, позволяющие пьющему объективно оценить ситуацию, могут - при доверительных отношениях - существенно изменить его поведение, если только алкогольная зависимость не зашла слишком далеко.Тем же, кто не в состоянии самостоятельно изменить отношение к спиртному, или тем, кто страдает тяжелой алкогольной зависимостью, требуется интенсивное лечение. Признано, что такое лечение должно не только корректировать физические (органические) последствия пьянства, но и помогать преодолению психологических и социальных стрессов. Стационарное лечение может занимать всего несколько дней, в течение которых проводят дезинтоксикационную терапию, избавляющую пациента от симптомов похмелья, однако в случае тяжелой алкогольной зависимости оно может продолжаться и много месяцев.Вероятность выздоровления различна и зависит от личностных особенностей алкоголика. Многие пьяницы способны отказаться от своей пагубной привычки безо всякого лечения. Значительному числу лиц помогает лечение или вступление в общество "Анонимных алкоголиков" либо иные группы взаимопомощи. Одни нуждаются в длительной индивидуальной терапии, стационарной или амбулаторной, тогда как другим такое лечение почти не помогает. Наконец, существует категория лиц, которых практически невозможно довести до того уровня, когда они смогли бы снова обрести самостоятельность и работоспособность.Разработаны многочисленные способы выведения из запоя и алкогольной интоксикации. В США в ряде клиник применяют препарат антабус, на фоне которого прием алкоголя вызывает тяжелейший дискомфорт, однако основой большинства лечебных программ является групповая и индивидуальная психотерапия, направленная на обучение пациентов способам воздержания от спиртного.Исследования показывают, что довольно легко помочь алкоголику прекратить пить, но очень трудно предотвратить рецидив пьянства после периода воздержания. Современные лечебные программы обычно включают профилактические меры, помогающие алкоголику осознать причины его пьянства и справляться со своими эмоциями, стрессовыми ситуациями и конфликтами, создающими наибольший риск рецидива запоя.Помимо обычного лечения помощь алкоголикам оказывают ассоциации "Анонимные алкоголики" и "Разумное исцеление", службы профессиональной реабилитации и семейной терапии, а также религиозные организации. Во многих странах, например в Польше, России, Финляндии и Южной Африке, существуют программы принудительного лечения алкоголиков, представляющих опасность для общества.Несмотря на существующие возможности лечения, за помощью обращается лишь сравнительно небольшая часть пьющих. Это объясняется совокупным влиянием ряда факторов. Многим страдающим алкогольной зависимостью кажется, что они могут бросить пить, не прибегая к специальному лечению. Некоторые не придают значения симптомам алкоголизма. Среди факторов, мешающих людям обратиться за помощью, - все еще бытующее отношение к пьянству как к позорному явлению, нежелание многих пьющих людей прослыть алкоголиками или согласиться с необходимостью навсегда отказаться от алкоголя. Негативную роль играют и вульгарные представления о последствиях современных лечебных подходов."Анонимные алкоголики". Программа ассоциации включает ряд принципов, помогающих созданию психологических условий для здоровой и спокойной жизни. Эта программа осуществляется через местные организации, не имеющие уставов, постоянных служащих и обязательных финансовых взносов. Членом группы может стать любой пьющий человек, согласный с ее принципами и желающий на их основании строить свою жизнь. О способах выздоровления рассказывают члены организации, окончательно бросившие пить. По просьбе любого члена группы помощь ему может быть оказана в любое время суток.В ассоциации "Анонимные алкоголики", как и в других аналогичных группах, человека, страдающего от чувства вины, страха перед психическим заболеванием или от негативного отношения друзей и родственников, убеждают в том, что он не худший из людей, а просто нуждается в лечении. Советуют не слишком терзать себя, особенно по поводу пьянства, смиренно искать и принимать помощь свыше и от других членов группы. См. также ДВЕНАДЦАТИ ШАГОВ ПРОГРАММА.Пожизненный отказ от спиртного считается "Анонимными алкоголиками" единственно возможным путем избавления от алкогольной зависимости. Однако данные многих исследований говорят о том, что немалое число людей с легкой или умеренной алкогольной зависимостью может оставаться умеренно пьющими даже после лечения, направленного на полное воздержание от спиртного. Поскольку заранее невозможно определить, кто из алкоголиков сумеет удержаться на стадии умеренного потребления алкоголя, единственно приемлемой целью лечения в США остается полное воздержание. В других странах, например в Великобритании, Норвегии и Австралии, лечение имеет различные цели в зависимости от тяжести заболевания пациента.В последние годы наметились несколько иные подходы к лечению алкоголизма, чем те, что используются "Анонимными алкоголиками". Однако все они включают элемент групповой поддержки, которому придается столь большое значение в этой ассоциации.Профилактика. Если при изучении бытового пьянства и алкоголизма достигается все большее согласие во взглядах на их природу, то отношение общества к алкоголикам остается противоречивым и сложным. Общество пытается бороться с пьянством и алкоголизмом, принимая законы, предусматривающие арест и тюремное заключение нарушителей общественного порядка или запрещение производить и продавать спиртные напитки. Несовпадение взглядов различных религиозных организаций в вопросе о полном воздержании мешает людям понять, в чем разница между потреблением алкоголя и злоупотреблением им. Иногда считается дурным тоном спросить человека, пьет ли он, поскольку такой вопрос подразумевает критику, а она обычно вызывает защитную враждебную реакцию. В настоящее время многие страдающие алкогольной зависимостью обращаются за помощью или принудительно направляются на лечение только после какого-либо жизненного кризиса. Диагноз и лечение алкоголизма на ранних стадиях имеют столь же большое значение, как и при любом другом заболевании.Важную роль играет распространение знаний об алкоголе и злоупотреблении им. Сегодня появляется бесчисленное количество статей в газетах и журналах, фильмов и телевизионных постановок, посвященных проблемам пьянства. В школах и колледжах активно пропагандируется трезвость. Движение за здоровый образ жизни и усилия, направленные на снижение риска хронических заболеваний, способствуют формированию более конструктивного отношения общества к потреблению алкоголя.Совместная деятельность многих групп и организаций могла бы со временем облегчить выявление пьянства на ранних стадиях и способствовать заблаговременному принятию необходимых мер. Хотя нет оснований ожидать, что такие важнейшие социальные изменения произойдут уже завтра, отношение общества к употреблению алкоголя меняется.... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

        заболевание, вызываемое систематическим употреблением спиртных напитков, характеризующееся влечением к ним, приводящее к психическим и физическ... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

систематическое злоупотребление алкоголем. В том случае, когда речь идет о "бытовом" пьянстве, используется термин "донозологические формы злоупотребления алкоголем". В этих вариантах уже возможна абстиненция, но еще не сформировались синдром зависимости и абстинентный алкогольный синдром. В этиопатогенезе хронического А. огромное значение имеют обычно сочетающиеся между собой факторы — такие, как алкогольная психопатическая или психопатологическая наследственность, органические поражения ЦНС, алкогольные эксцессы и традиции в семье и ближайшем окружении, неадекватное воспитание (преимущественно с гипоопекой и безнадзорностью), патологический преморбид — психопатический или психопатоподобный. Чем ранее ребенок или подросток будет приобщен к алкоголю, тем, больше оснований ожидать развитие хронического алкоголизма и тем убыстреннее темпы его развития. Согласно МКБ-10 (1998) диагноз синдрома зависимости может быть поставлен только при наличии 3-х или более из нижеперечисленных признаков, возникающих в течение определенного времени в прошедшем году: (а) сильная потребность или необходимость принять алкоголь; (б) нарушение способности контролировать его прием; (в) физиологическое состояние отмены, при котором прием алкоголя прекращается или уменьшается, о чем свидетельствуют: характерный синдром отмены или использование алкоголя для облегчения или предотвращения симптомов отмены — при осознании того, что это является эффективным; (г) признаки толерантности, такие как увеличение дозы алкоголя, необходимой для достижения состояния опьянения, ранее производимого более низкими дозами; (д) прогрессирующее забвение альтернативных интересов в пользу употребления алкоголя, увеличение времени, необходимого для приобретения, приема алкоголя или восстановления после его действия; (е) продолжение употребления алкоголя, несмотря на очевидные вредные последствия (причинение вреда печени, депрессивные состояния после периодов интенсивной алкоголизации, снижение когнитивных функций). Тенденция одинаково употреблять алкоголь как в будни, так и в выходные дни, несмотря на социальные сдерживающие факторы, также относится к числу характерных признаков. К числу ранних признаков хронического А. относятся: (1) непроизвольные глотательные движения при виде бутылки со спиртным, подлежащим распитию; (2) "симптом 1-й рюмки": невозможность дождаться 1-го тоста и прием алкоголя, опережающий других собутыльников; (3) прием алкоголя сразу же после его покупки (в подворотне, в подъезде, когда у больного не хватает терпения донести купленное спиртное к предполагавшемуся месту распития); (4) выпивки в одиночку, если предполагавшиеся собутыльники отказываются поддержать компанию; (5) систематический прием алкоголя под разными предлогами (для "укрепления мышцы сердца", "чтобы расслабиться" и т. п.); (6) признаки алкогольного опьянения, возникающие уже после малых доз алкоголя, — болтливость, утрата ситуационного контроля в состоянии опьянения, элементы речевой дизартрии, сексуальная расторможенность, хвастливость, псевдология, регрессивная синтонность, бестактность; (7) утрата количественного контроля ("утрата чувства меры"); (8) усиленное влечение к спиртным напиткам. В 1-й стадии А. психическая зависимость от алкоголя проявляется, по Н. Н. Иванцу и И. Нойману (1988), в форме влечения к спиртным напиткам обсессивного характера, ведущего к утрате количественного контроля выпитого алкоголя. Из признаков измененной реактивности к алкоголю отмечаются растущая толерантность к спиртным напиткам, алкогольные палимпсесты (палимпсест — невозможность полного воспроизведения в сознании деталей, эпизодов или подробностей событий, происходящих во время алкогольного опьянения), переход от эпизодического пьянства к систематическому. Во 2-й стадии наряду с обсессивным влечением появляется новый вид расстройства — физическая зависимость от алкоголя с компульсивным влечением к спиртным напиткам и комплексом соматовегетатинных абстинетных расстройств. Измененная реактивность к алкоголю проявляется максимальной толерантностью к спиртным напиткам, изменением формы опьянения, амнезией опьянения, систематическим приемом алкоголя по типу псевдозапоев. Выявляются патохарактерологические девиации, черты деградации личности. Возникают патологические изменения со стороны внутренних органов. Могут развиться алкогольные психозы. В 3-ей стадии патологическое влечение к алкоголю приобретает компульсивно-овладевающий характер (компульсии — навязчивые с оттенком принудительности влечения). Абстинентный синдром утяжеляется. Ситуационный контроль утрачивается и вне состояний опьянения. Важным признаком является снижение толерантности к алкоголю. Развивается алкогольная деменция. Соматические осложнения становятся тяжелыми. Нередко возникают алкогольные психозы. Наиболее опасной тенденцией последних лет является учащение случаев подросткового и женского А. (В. А. Гурьева, В. Я. Гиндикин). В том случае, если А. развивается в возрасте до 18 лет, его называют ранним или юношеским. Клинические проявления алкоголизма в этом возрасте развиваются быстрее, чем у взрослых, и болезнь протекает злокачественнее. Психопатологическими осложнениями хронического А. (II—III стадии) являются метаалкогольные (алкогольные) психозы. Г. Л. Воронков, И. Д. Шевчук (1981) и др. относят к их числу дипсоманию (запойное пьянство), патологическое опьянение, депрессивные состояния и истерические реакции. Дипсомания характеризуется спонтанными расстройствами настроения с дисфорией и соматическими компонентами (головная боль, бессонница, анорексия и др.), чувством дискомфорта, нарастающей тревоги и внезапным появлением сильного влечения к алкоголю с реализацией его в форме запоя, продолжающегося от нескольких дней до 2—3 недель, внезапным окончанием с появлением равнодушия или отвращения к алкоголю. Под патологическим опьянением понимают острое психотическое состояние, протекающее по типу сумеречного расстройства сознания, часто с криминальными последствиями. Критерии патологического опьянения: 1) небольшая доза принятого алкоголя (50—200 г.), 2) кратковременность эпизода, 3) отсутствие признаков простого алкогольного опьянения, 4) резкое изменение поведения в форме психологически не мотивированных агрессивно-разрушительных действий при внешней упорядоченности роботоподобных двигательных актов, 5) невозможность адекватного речевого контакта во время всего эпизода, 6) внезапный выход из болезненного состояния с полной амнезией происшедшего (В. Я. Гиндикин, Л. А. Кириллова, 1978). Депрессивные состояния могут наблюдаться при относительно неглубоком алкогольном опьянении у лиц, склонных к репрессивным реакциям или употребляющих суррогаты, а также в состоянии похмелья. В структуре депрессии возможны суицидальные попытки. Истерические реакции в состоянии опьянения возникают чаще при конфликтных ситуациях семейно-бытового характера, могут выражаться в самоповреждениях и демонстративных суицидальных попытках, которые иногда заканчиваются трагически. Лечение хронического А. представляет собой чрезвычайно сложную задачу, успешность решения которой убывает по мере длительности злоупотребления алкоголем. Биологические методы лечения (отличающийся большой токсичностью тетурам, эспераль и др.), основанные на боязни тягостных последствий (вплоть до смертельного исхода) в случае, если больной в дальнейшем вновь начнет прибегать к алкоголю, становятся все менее эффективными в силу их дискредитации в глазах "старых" алкоголиков и распространившегося среди них умения снимать возможность появления этих последствий (т. е. дезактивировать эти препараты). Лечение, основанное на выработке отрицательного условного рефлекса на прием алкоголя, весьма трудоемко и далеко не всегда эффективно. Лечение с помощью психотропных средств (В. Б. Альтшулер, 1974, 1984; Г. В. Морозов, Н. Н. Иванец, 1983) более эффективно в случаях симптоматического А. Поэтому эти виды лечения приобретают все более вспомогательный характер, и все большую роль начинает играть психотерапия. При гипнотерапии алкоголиков используется лечебная триада В. М. Бехтерева: убеждение в бодрствующем состоянии, мотивированное внушение в состоянии гипноза, продолжающее темы психотерапевтических бесед с больным, самовнушение и самоутверждение пациента. В. Е. Рожновым (1982) разработан вариант такого лечения, основанный на концепции эмоционально-стрессовой психотерапии. Гипнотическому воздейстию здесь также предшествуют психотерапевтические беседы, лечебное влияние которых закрепляется в гипнозе: последний проводится по методике удлиненных сеансов гипнотерапии (не менее 1—1,5 час.); в гипнозе вырабатывается условнорефлекторная тошнотно-рвотная реакция на вкус и запах алкоголя. Существуют многие другие методики, в основе которых лежит выработка аверсии к запаху, виду, вкусу алкоголя и даже его словесному обозначению — вербальная аверсионная терапия или скрытая сенситизация, цель которой заключается в том, чтобы с помощью словесного внушения воображаемое потребление алкоголя сопровождалось рвотной реакцией (Р. Л. Элкинс — R. L. Elkins, 1975). Продолжаются попытки использования аутогенной тренировки, используются методы поведенческой терапии. Учитывая роль психо-социальных факторов в возникновении, течении, компенсации и декомпенсации А., важнейшее место в его комплексном лечении следует отвести групповой психотерапии, эффективность которой тесно связана с семейной психотерапией. В настоящее время широко применяются также различные формы "игровой психотерапии" (психодрама, ситуационно-психологический тренинг и др.). Однако при лечении больных А. первостепенное значение имеет не выбор формы психотерапевтического воздействия, а его интенсивность (Н. Н. Иванец, И. Нойман, 1988). Представляется целесообразным использование психологических методов в прогнозировании рецидивов А. Так, оценка показателей по основным шкалам MMPI (А. И. Мандель, 1986) показывает, что при неэффективности терапевтических мероприятий в 66% случаев профиль личности оказывается типичным: характеризуется повышением показателей по 4, 2 и 8 шкалам, понижением по 9 шкале, что свидетельствует о состоянии дезадаптации и эмоционального напряжения, потере контроля над поступками, недоучете социальных норм и объективных требований ситуации на фоне падения активности и пассивной позиции личности. Личностный профиль больных со значительным светлым промежутком после лечения отличается такими особенностями как повышение уровня активности /9 шкала/, аффективной ригидности /6 шкала/, шкал невротической триады, 7 и 5 шкал, что отражает контроль над эмоциями и поведением, попытки найти выход из трудной ситуации, упорство в достижении цели, самокритичность, стремление быть социально приемлемым. Необходим глубокий анализ личности больного, системы его ценностных отношений, имеющий своей целью повышение социально-психологической адаптации пациента и в результате — отказ от употребления алкоголя (Б. М. Гузиков, 1982). ... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

Алкоголизм, или отравление алкоголем, означает совокупность всего телесного, умственного и нравственного вреда и убытки, причиняемого чрезмерным употре... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

Алкоголизм Алкоголизм, или отравление алкоголем, означает совокупность всего телесного, умственного и нравственного вреда и убытки, причиняемого чрезмерным употреблением алкоголя и содержащих алкоголь напитков. Вследствие непомерно развившегося почти во всех культурных странах употребления алкоголя в виде напитка его гибельные последствия не ограничиваются действием на отдельных лиц, но отзываются на всем обществе, так что в новейшее время алкоголизм стал обращать на себя усиленное внимание врачей, экономистов и законодателей. Действие алкоголя на человеческий организм бывает различно, смотря по тому, употребляется ли он в разведенном или концентрированном виде, в больших или в меньших количествах, случайно или постоянно, по привычке. В небольших количествах алкоголь, подобно другим ядовитым средствам наслаждения (каковы табак, чай, кофе), производит приятное возбуждение, за которым следует потом упадок сил; он вызывает прежде всего ощущение теплоты в желудке и в коже и заставляет пульс биться сильнее и чаще, усиливает прилив крови к внутренностям (печенке) и оживляет умственную деятельность. При употреблении алкоголя в более значительных количествах эти действия становятся сильнее, а затем обнаруживается его вредное влияние. Уменьшение способности к работе проявляется ранее и в более сильной степени. Способность мышления утрачивает свою живость, память — свою определенность, чувства поддаются обману, ум теряет свою власть над телом, отчего движения становятся менее твердыми, и наконец ко всему присоединяются наклонность ко сну и потеря сознания (острый алкоголизм), опьянение. В этой степени опьянения может, смотря по обстоятельствам, последовать смерть от апоплексии. Тело после таких нарушений его нормального состояния требует известного времени, чтобы оправиться, так что вследствие опьянения здоровье расстраивается, причем обнаруживаются признаки желудочного и кишечного катара. При часто повторяющемся отравлении алкоголем мало-помалу происходят во всех тканях и органах тела известные болезненные перемены и расстройства, которые в конце концов влекут за собою полное расстройство всего организма и называются хроническим алкоголизмом (болезненным пьянством). У привычного пьяницы обыкновенно расстраивается прежде всего пищеварительный аппарат; хронический горловой и желудочный катар, потеря аппетита, рвота, накопление кислот и запор являются первыми признаками неумеренного употребления алкоголя и имеют последствием тяжелое расстройство процесса питания и образования крови. Благодаря ненормальному пищеварению и изменившемуся кровообращению нередко происходит чрезмерное отложение жира на внешних и внутренних органах, за которым следуют разнообразные болезни и расстройство организма. В особенности печень увеличивается в размере, становится тяжелее и пропитывается жиром; под раздражающим влиянием алкоголя часто происходит хроническое воспаление этого органа с сопровождающими его сморщиванием, желтухою, брюшною водянкою и истощением сил. У пьяниц почти постоянно встречается увеличение сердца (гипертрофия), к которому впоследствии присоединяется ожирение сердечного мускула и больших сосудов. Что касается дыхательных органов, то у привычных пьяниц скоро появляются хронические катары гортани, зева и легких, которыми обусловливаются синевато-красный цвет лица, постоянная хрипота и одышка. Почки вследствие усиленной деятельности также нередко заболевают, и их недуг принимает форму Брайтовой болезни. Наконец, у пьяниц весьма многочисленны и серьезны заболевания нервной системы. Переполнение кровью мозга и его оболочек, утолщение мозговой плевы, приливы крови в мозг (удары), воспаление мозгового вещества с следующей затем атрофией его, равно как подобные же поражения спинного мозга и органов чувств — случаются у пьяниц часто и бывают причиною разнообразных психических заболеваний (галлюцинаций, бреда, тупоумия, общего параличного состояния и пр.). Даже незначительные заболевания и поранения у привычных пьяниц нередко сопровождаются тяжелыми страданиями мозга, так называемой белой горячкой, delirium tremens. По изложенным выше причинам число смертных случаев от пьянства увеличивается с неимоверною быстротою. Не только множество пьяниц умирает или во время самого злоупотребления алкоголем, или немедленно после этого, но еще большее число становится жертвами прямых последствий алкоголизма, delirium tremens. По официальным сведениям, в Англии в 1847 —7 4 г. умерло от прямых последствий пьянства 22723 чел.; в Нью-Йорке целая треть всех смертных случаев находится в прямой или косвенной связи с алкоголизмом, и в продолжение 38 лет, с 1840 по 1878, там умерло от неумеренного употребления алкоголя 190000 чел., так что Вильям Паркер счел себя вправе сказать, что желтая лихорадка по сравнению с пьянством является для человечества довольно легкою болезнью. К этому следует прибавить, что немалая часть несчастных случаев, оканчивающихся смертью, является исключительно последствием алкоголизма; во Франции, напр., в последнее время ежегодно средним числом погибало 404 чел. от несчастий, случавшихся с ними во время опьянения; в королевстве саксонском в 1847 —1 876 г. из 17939 смертельных поранений и ушибов 1111, или 6,2 проц., были очевидно последствиями пьянства, а в королевстве прусском в 1869 —7 3 из 33371 смертельных поранений и ушибов 1554, или 4,6 проц., случились с людьми опьяневшими. Не менее важное участие принимает алкоголизм в самоубийствах. Так, в 1875 г. самоубийства, бывшие последствием неумеренного употребления алкоголя, составляли во Франции 17 проц., в Дании 17,5 проц., в Пруссии 8 проц., в Саксонии 10,3 проц., а в России 38 проц. Кроме того, весьма важно то обстоятельство, что пьяницы передают своему потомству известные предрасположения к болезням в физической, духовной и нравственной жизни, которые влекут за собою существенное вырождение населения, как это уже доказано для некоторых частей Швеции, Галиции, Франции, Пруссии и Бернского кантона уменьшением среди подрастающего поколения числа лиц, способных нести воинскую повинность; дети привычных пьяниц бывают по большей части слабого здоровья и нередко имеют сильное предрасположение к тяжелым нервным болезням (эпилепсии, пляске св. Витта, идиотизму и т. д.), а также к расстройству умственных способностей. Алкоголизм отзывается самым гибельным образом на благосостоянии семьи, общины и государства, потому что служит главнейшею причиною обеднения отдельных лиц и народных масс, подрывает в корне благополучие семьи, поощряет проституцию и ведет к нарушению общественного порядка и правовых отношений. Как велико влияние алкоголизма на увеличение числа и на виды преступных деяний, недавно вновь было подтверждено исследованиями Баера, по которым оказывается, что в Германии в 1874 из общего числа 32827 лиц, находившихся в тюремном заключении, 13706 (41,7 проц.) были пьяницы и из них 7269 (22,1 проц.) — пьяницы случайные и 6437 (19,6 проц.) — пьяницы привычные, или постоянные. По роду преступлений, совершенных в состоянии опьянения, на убийство преднамеренное приходилось 46,1 проц., на убийство без умысла 63,2 проц., на тяжелые телесные повреждения 74,4 проц., более легкие повреждения 63 проц., на сопротивление государственной власти 76,5 проц., на преступления против нравственности 77 проц. Точно так же в Англии, по официальным исследованиям, от 3/4 до 4/5 всех преступлений совершается под влиянием алкоголя. Вместе с усилением пьянства естественно возрастает и число преступлений, и наоборот, везде, где только замечено было уменьшение употребления алкоголя (напр. в Ирландии благодаря стараниям патера Метью, в Швеции вследствие энергических репрессивных мер со стороны государственной власти), обнаруживалось замечательное уменьшение числа преступных деяний. Что касается борьбы с пьянством, то прежде всего следует заметить, что надежного успеха в этом деле можно ожидать только тогда, когда государство и общество сообща примут энергические меры против алкоголизма. Что могут достигнуть отдельные частные общества с своею готовностью к жертвам, гуманностью и устойчивым постоянством в борьбе против пьянства — это доказали существующие в Северной Америке с 1808 г. общества трезвости и воздержания от крепких напитков, подобные же общества, распространившиеся с 1829 г. в Англии, далее, удивительные успехи, достигнутые ирландским апостолом воздержания, патером Метью, который в 1838 —5 6 убедил более миллиона человек дать обет воздержания, равно как плодотворная деятельность шведских обществ умеренности. Точно так же основанные в Германии общества трезвости сначала бойко пошли в ход, но их существование внезапно прекратилось среди политических волнений 1848 г. Учреждение и поддержка подобных обществ, которые, будучи далеки от всяких политических и вероисповедных взглядов той или другой партии, стараются только поучать народ относительно опасности алкоголизма и пробуждать его нравственное чувство, распространяя среди него знание и просвещение, составляют существенное условие для успешной борьбы против пьянства. При этом не следует, однако, забывать, что вообще там, где господствуют пролетариат и бедность народных масс, самым действительным оружием против этого порока может быть заботливость о доставлении бедным здоровых жилищ, доброкачественных и дешевых съестных припасов и в особенности таких напитков, которые служат заменою водки (хорошее дешевое пиво, кофе, чай). Из мероприятий, к которым прибегали против алкоголизма разные правительства, ни запрещение торговли водкою, как это пробовали установить некоторые штаты Северной Америки, ни обложение водки высоким налогом не в состоянии были уменьшить пьянства. Напротив того, действительными средствами оказываются строгий надзор над розничною продажею спиртных напитков, который стали вводить в последнее время, далее, уменьшение числа патентов на питейную торговлю и разрешений на устройство питейных домов, определяемая законом ответственность кабатчика за все последствия опьянения, которому он был пособником, и безусловное применение карательных мер ко всем нарушениям общественного порядка, производимым в пьяном виде. Не менее полезным представляется учреждение на счет казны таких исправительных заведений для привычных пьяниц (приют для пьяниц), в которых они могли бы восстановлять утраченные ими господство над собою и силу воли, телесное и нравственное здоровье и снова делаться, таким образом, полезными членами общества. Ср. Гусса, "Chronische Alkoholskrankheit" (перевод со шведского с переменами и дополнениями автора Гергардта фан дер Буша; Стокгольм, 1852); Баера, "Der A., seine Verbreitung und seine Wirkung auf den i ndividuellen und socialen Organismus" (Берл., 1878).<br><br><br>... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

– неумеренное потребление алкоголя, оказывающее пагубное влияние на здоровье, труд, благосостояние и нравственные устои общества. В связи с этим алкоголизм является не только медицинской, но и социальной проблемой. Его социальные последствия, в отличие от медицинских, могут формироваться уже на стадии бытового пьянства. Существуют различные классификации алкоголизма и пьянства, разработанные с учетом клинических, психологических, юридических и других критериев. Наиболее простой является следующая: 1-я группа – не употребляющие алкогольные напитки; 2-я группа – употребляющие умеренно (беспроблемное пьянство); 3-я группа – злоупотребляющие спиртным (появление проблем, связанных с пьянством, в семье или на работе), но без признаков алкогольной болезни; 4-я группа – больные алкоголизмом. Понятие «злоупотребление алкоголем» объединяет пьянство и алкоголизм, так как без нарколога сложно отличить больного алкоголизмом от бытового пьяницы. Хронический алкоголизм – заболевание, обусловленное систематическим употреблением спиртных напитков и проявляющееся физической и психической зависимостью от алкоголя, формированием абстинентного синдрома и развитием признаков алкогольной деградации. Сам по себе алкоголизм не является психотическим расстройством, но при нем возникает практически вся основная психопатологическая гамма: экзогенные психозы, как следствие нарушенного метаболизма, эндогенные психозы, спровоцированные опьянением, а в исходной стадии – все степени развивающейся деменции. В течении алкоголизма выделяют 3 стадии. I стадия характеризуется повышением толерантности (переносимости) к алкоголю, исчезновением рвотного рефлекса, возникновением психической зависимости с тягой к состоянию опьянения, снижением количественного контроля (передозировка принятого напитка), нарушением приобретенных ранее коммуникативных связей. II стадия сопровождается развитием абстинентного (похмельного) синдрома и необходимостью повторного приема алкоголя для временного облегчения своего состояния. Продолжительность похмельного состояния постепенно нарастает, что приводит к возникновению различных форм пьянства. Наиболее частая – псевдозапойное пьянство (ложные запои), которое характеризуется возникновением запоев, зависящих от социально-психологических факторов (конец рабочей недели, зарплата, «встреча друзей» и т. д.) и оканчивающихся только в результате внешних обстоятельств (отсутствие денег, необходимость выхода на работу, активное противодействие окружающих и т. д.). Появляются признаки алкогольной деградации: лживость, преуменьшение размеров своего пьянства, огрубение, появление «алкогольного юмора», снижением интереса ко всему, кроме выпивки, повышенная раздражительность и, как следствие этих черт, – профессиональная и социальная деградация, потеря семьи, работы. Основными признаками II стадии являются: непреодолимое влечение к алкоголю, максимальное нарастание толерантности, утрата не только количественного, но и ситуационного контроля, появление соматоневрологических нарушений и алкогольных психозов. III стадия характеризуется снижением толерантности к алкоголю, значительным ухудшением соматического состояния вследствие алкогольного поражения внутренних органов и выраженными неврологическими расстройствами, которые доходят до появления в состоянии абстинеции эпилептоподобных припадков и различных алкогольных психозов. Усиливаются черты социальной деградации, интеллектуально-мнестические нарушения, развивается апатическое состояние, которое обычно принято обозначать как алкогольное слабоумие. Зависимость от алкоголя приобретает не столько психический, сколько биохимический характер. Алкоголизм сопровождается постепенным изменением личности. Эмоциональные реакции больных характеризуются то благодушием и беспечностью, то легко возникающими раздражением, гневливостью, неприязненным и агрессивным отношением к окружающим, прежде всего к членам семьи. Лицам, страдающим алкоголизмом, свойственна бестактность, склонность к грубому юмору, хвастовство и лживость, пренебрежительное отношение к своим обязанностям. Изменение личности является частой причиной совершения различных преступлений, в том числе связанных с выполнением профессиональных обязанностей. При алкоголизме возникают многочисленные соматические расстройства. В первую очередь страдает желудочно-кишечный тракт. Сначала усиливается секреция желудочных желез и появляется обильное выделение желудочного сока с высокой кислотностью. Повторные раздражения слизистой оболочки желудка приводят к истощению функции железистого аппарата и развитию ахилии. Отмечаются стойкие органические поражения желудка – острый или хронический гастрит, нередко энтероколит, обостряется язвенная болезнь; развивается цирроз печени. Характерны также хронический панкреатит и поражение почек. Отмечаются артериальная гипертензия и алкогольная миокардиодистрофия, которая характеризуется болями в области сердца, одышкой при физической нагрузке, изменениями на ЭКГ. В дальнейшем одышка становится постоянной, появляются и другие признаки сердечной недостаточности. Алкоголь оказывает влияние на витаминный баланс, в первую очередь витаминов группы В. При дефиците витаминов этой группы усугубляются дистрофические процессы в печени, развиваются периферические невриты, может возникнуть тяжелейшее расстройство – алкогольная энцефалопатия (см. Алкогольные психозы). Алкоголь частично выделяется легкими и при этом раздражает слизистую оболочку дыхательных путей. В результате может возникнуть хронический бронхит, что нередко приводит к развитию эмфиземы легких и пневмосклероза. Резкое снижение сопротивляемости организма способствует не только возникновению ряда болезней, например туберкулеза легких, но и утяжеляет течение имеющихся заболеваний: обостряются гипертоническая болезнь, гломерулонефрит, пиелит, цистит. Лечение алкоголизма включает несколько этапов. Первый – купирование запоя или абстинентного синдрома. Патологическое влечение к алкоголю обычно полностью не устраняется, а лишь подавляется. Лечение собственно алкоголизма носит профилактический, противорецидивный характер и заключается в применении различных средств как медикаментозного – лидевин, эспераль (тетурам, радотер), метадосил и др., так и психотерапевтического характера (всевозможные варианты «кодирования» и прочие методы суггестивного воздействия). Цель сенсибилизирующей терапии – подавить влечение к алкоголю и сделать фактически невозможным его прием, так как возобновление алкоголизации на фоне этого лечения вызывает тяжелые вегетативные расстройства. Вариантом сенсибилизирующей терапии является создание в организме депо антабуса: под кожу имплантируют стерильный эспераль, фармакологическая длительность действия которого может достигать 6 – 9 мес. Приобретают популярность также фитотерапия, акупунктура, гомеопатическое лечение, об эффективности которых можно говорить лишь в том случае, если они сопровождаются психотерапией. Важнейший (практически малоразработанный) этап – поддерживающая терапия. Распространенная в США система «анонимных алкоголиков» пока в нашей стране приживается плохо. Профилактика заболевания в основном сводится к привлечению больного к своевременному повторению пройденного метода антиалкогольного лечения и терапии сопутствующей алкоголизму соматической патологии (алкогольный цирроз печени, алкогольная кардиомиопатия и др.). Принудительное лечение алкоголизма не проводится и (при отсутствии заботливых родственников) нежелание больных лечиться кончается для них трагически. Психоанализ не без оснований рассматривает алкоголизм как медленную форму самоубийства. Эффективная профилактика должна включать комплекс не только медицинских, но и адекватных юридических и социальных мероприятий, сочетающих ограничительно-запрещающие меры с работой по повышению общей культуры населения.... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

систематич. употребление спиртных напитков в дозах, вызывающих алкогольное опьянение. Хронич. А. — заболевание, характеризующееся постоянной потребностью в опьянении спиртными напитками, расстройствами нервной системы и внутр. органов, личностной и социальной деградацией. Потребность в алкоголе не входит в число естеств. жизненных потребностей человека. Этиловый спирт, как и любой яд, вызывает в организме реакцию отторжения (рвотный рефлекс). При первом принятии спиртного человек, как правило, не только не испытывает удовольствия, но и ощущает сильный дискомфорт. Возникающие в результате отравления непривычные ощущения (головокружение, расстройство координации движений, дезориентация во времени и пространстве) могут вызвать страх и др. отрицат. эмоции. При повторных употреблениях алкоголя наступает адаптация организма к яду и осн. значение для настроения человека приобретают искусств, ощущения возбуждения и приподнятости. Нарастание доз алкоголя и частоты его употребления может привести к превращению т. н. бытового пьянства в хронич. А. На его нач. этапе укрепляется влечение к опьянению и значительно повышается устойчивость (толерантность) к алкоголю. Если человек не бросит пить (что ещё возможно при достаточном волевом усилии), наступает следующая стадия А. Она характеризуется резким усилением влечения к алкоголю, наивысшей толерантностью, потерей контроля за кол-вом выпитого; возникает абстинентный синдром («похмелье»). Появляются признаки поражения нервной и сердечно-сосудистой систем, печени и др. органов. На третьей стадии толерантность резко падает: опьянение вызывают очень маленькие дозы. Происходит алкогольная деградация личности: социальные мотивы теряют для человека смысл, все помыслы направлены на опьянение. На разных этапах могут возникать алкогольные психозы (бред ревности, белая горячка и др.). А. развивается гл. обр. в зрелом возрасте. Однако в кон. 70-х — нач. 80-х гг. медики и педагоги отмечали тенденцию к «омоложению» А., вплоть до возникновения его симптомов в дет. возрасте. Возникновению А. у детей способствует привыкание к спиртному на ранних этапах развития ребёнка вследствие употребления даже небольших доз алкоголя матерью во время беременности. Оно приводит к раннему включению алкоголя в обмен веществ развивающегося организма. В результате уже в момент появления на свет новорождённый может страдать абстинентным синдромом. Первые опыты употребления спиртных напитков мотивированы гл. обр. внеш. влиянием (дань традиции, подчинение групповому давлению, ложно понятое стремление к самоутверждению и приобщению к миру взрослых). Восприятие и постепенное усвоение «алкогольных обычаев» начинаются задолго до того, как у человека возникает потребность в опьянении, задолго даже до первого знакомства со вкусом и действием вина. Опыты, проведённые в ст. группах дет. сада, показали, что если детям предложить сыграть в «свадьбу», «день рождения», то они достоверно воспроизводят внеш. атрибуты взрослого застолья с имитацией опьянения. В этом сказывается опыт внеш. знакомства с опьянением, прививающий терпимость к употреблению спиртного. Опьянение обычно проявляется в развязности, агрессивности, безнравств. поведении. Пьянство вызывает нездоровую, конфликтную атмосферу в семье, наносит непоправимый ущерб нравств. становлению личности. Нек-рые родители сами стараются приобщить детей к «умеренному» употреблению алкоголя (напр., на семейных праздниках), считая, что таким образом предотвращают злоупотребления. Это усугубляется свойственными нек-рым родителям предрассудками, что детям можно употреблять небольшие дозы вина или пива для «укрепления здоровья», «аппетита», «улучшения роста», «согревания», «успокоения» и т. п. Неокончательно оформившийся дет. организм гораздо более уязвим для яда, чем организм взрослого. Стадии пьянства, на развёртывание к-рых в зрелом возрасте уходят мн. годы, в подростковом возрасте проходят очень быстро, достигая стадии хронич. А. за 2—3 года. Поэтому употребление детьми даже небольших доз спиртного абсолютно недопустимо. Дети должны воспитываться в неприязни к любым формам пьянства. Ребёнок, воспринимающий пьянство как нормальное повседневное явление, рискует сам приобщиться к А. Решающую роль играет пример родителей, к-рые для блага своих детей сами должны отказаться от пристрастия к алкоголю. Особенно важно, чтобы алкогольные традиции не прививались в молодых семьях, к-рые ещё не имеют детей. Будущие родители должны знать, что зачатие в состоянии опьянения (хотя бы одного из родителей) нарушает генетич. код, определяющий развитие ребёнка. Для родителей, страдающих А., вероятность рождения аномальных детей существенно возрастает. Осн. мотивом приобщения к алкоголю у подростков (именно в этом возрасте оно происходит наиб. часто) наряду с подражанием взрослым выступает стремление к самоутверждению. Состояние опьянения представляет собой иллюзорное замещение неудовлетворённых потребностей. Не имея возможности или не желая приложить достаточно усилий, чтобы достичь своих целей и испытать от этого положит. эмоции, подросток подменяет их искусственно вызванным весельем, внешне никак не обусловленным. Со временем такое «бегство» в мир иллюзорного удовлетворения приобретает характер устойчивой привычки, появляется тяга к алкоголю. Включаясь в обмен веществ, в частности в гормональный обмен, алкоголь нарушает гормональную регуляцию эмоциональных реакций: без алкогольной стимуляции наступает подавленное, депрессивное состояние. В состоянии опьянения снижается критичность, в т. ч. в отношении к себе и партнёрам по общению. Существует ложное представление, что алкоголь способствует налаживанию межличностных контактов. Это особенно привлекает подростков, испытывающих затруднения в общении. В преодолении пьянства детей и подростков репрессивные меры играют не-значит. роль. Важно не порицать, не запугивать последствиями А., а предложить подростку такой социально приемлемый стиль жизни и формы деятельности, к-рые удовлетворяли бы эмоциональные запросы, потребности в общении, ощущении собств значимости, силы и т. п. Действенной мерой профилактики является помощь в учёбе, вовлечение во внешк. воспитат. работу. Ребенок должен знать о пагубности пьянства, его вреде для здоровья и т. п. однако подлинный иммунитет к А. дают не столько эти знания, сколько воспитанная в человеке активная социальная позиция, увлеченность делом, наличие смысловых перспектив и идеалов жизни, Лит. Причины и особенности алкоголизации в подростково юношеском возрасте Науч. обзор, M, 1981 Социальные и клинич. аспекты алкоголизации молодежи под ред II И Сидорова, Архангельск, 1982 (библ), Братусь Б С Сидоров П. И, Психология, клиника и профилактика раннего алкоголизма M 1984, M а с т ю к о ва E M Грибанова Г В, М о с -ковкина А Г Профилактика и коррекция нарушений психич. развития детей при семейном алкоголизме M 1989, № e u -bert R, Jugend und Alkohol Rudolstadt, [1958] OConnor J The young dnnkers, L 1978 Mayer J E. FilsteadW J, Adolescence and alcohol Camb, 1980... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

биопсихосоц. заболевание, в основе к-рого лежит сформировавшаяся зависимость человека от алкоголя. Согласно *Междунар. классификации болезней* А. состояние (психич. и обычно также физич.), возникающее в рез-те потребления алкоголя и характеризующееся поведенч. и др. проявлениями, к-рые включают, постоянно или периодически, потребность в нем с целью ощущения его соответствующего эффекта, преодоления дискомфорта, связанного с его отсутствием. Алкоголик, т.обр., это человек, для к-рого алкоголь становится столь же необходимым компонентом жизнедеятельности, как вода и пища. Отсюда готовность больного к преодолению любых препятствий при добывании алкоголя, несмотря на все возможные отрицательные последствия потребления для себя и окружающих. Поэтому термин *А.* имеет два основных смысла: 1) болезнь индивида; 2) соц. патология негативные последствия потребления алкоголя, *злоупотребление*) для самого индивида, его соц. окружения или об-ва в целом. Соответственно можно выделить три основных класса проблем, связанных с потреблением алкоголя. Проблемы для пьющего включают последствия случаев разового неумеренного потребления алкоголя (кратковременные функциональные расстройства и утрата самоконтроля, агрессивность, несчастные случаи, переохлаждение или перегрев по неосторожности, арест за пребывание в нетрезвом виде в обществ. местах, отравление алкоголем), а также последствия длительного неумеренного потребления (повышенный риск развития цирроза печени, нек-рых видов рака и сердечно-сосудистых заболеваний, недостаточность питания, долговременные функциональные расстройства и утрата самоконтроля, несчастные случаи, потеря трудоспособности, развитие алкоголизма и ранних психозов и т. д.). Основную группу проблем ближайшего окружения пьющего составляют прежде всего проблемы его семьи: конфликты в семье на почве потребления алкоголя, невыполнение супружеских, отцовских и материнских обязанностей, потеря уважения, материальные трудности, внутриутробное поражение плода, неправильное воспитание детей, юношеский алкоголизм и преступность. Круг проблем для об-ва включает нарушения обществ. порядка, дорожно-транспортные происшествия, несчастные случаи, снижение производительности труда, прогулы, экономич. ущерб, вызванный расходами на лечение, пособия по нетрудоспособности, охрану правопорядка, на борьбу с преступностью, связанной с алкогольным опьянением. По приблизительным подсчетам, суммарный ущерб, понесенный человечеством в среднем за год в 80-е гг. от связанных с алкоголем только дорожно-транспортных происшествий, производственного травматизма и брака, преступности, составлял более 500 млрд. дол.; в среднем 60% всех распадающихся в мире браков связаны с пьянством одного из супругов. Однако, несмотря на столь очевидную связь А. и острых соц. проблем, за последние 20 лет потребление алкоголя в мире удвоилось, причем более 80% этого объема приходится на наиболее развитые в промышленном отношении страны с населением, составляющим до 20% мирового населения. В основном это страны Зап. Европы и США, а также бывшего СССР. История А. это история попыток человечества ограничить разрушительное действие потребления алкоголя. Они шли в основном в двух направлениях: *сверху* в форме ограничений, вводимых гос-вом, несмотря на огромные доходы от монополии на продажу спиртных напитков (ограничения времени, мест продажи, возрастной ценз и т. п.), и *снизу* в виде массовых трезвеннических движений, образуемых обычно соц. группами, озабоченными распространением А. и его последствиями в об-ве. Соц. значимость проблемы А. обусловила соответствующий соц. заказ и к науке, к-рая вместе с об-вом проделала значительную эволюцию в понимании причин А., предлагаемых средств и способов его преодоления. В исследования А. вовлекается ныне все более широкий круг научных дисциплин: медицина, психология. Каждая из наук имеет в соответствии со своим предметом одну из трех перечисленных выше групп проблем: индивида, соц. группы или об-ва. Исторически, вплоть до начала XIX в., А. рассматривался как следствие дурного воспитания, моральной распущенности или слабоволия. Различные трезвеннические движения XIX в., в т. ч. и в России, выступали именно с этой позиции, ориентированной в основном на запретительные, репрессивные меры. Однако систематич. провал попыток ввести *сухой закон* и др. ограничений, появление данных о сложной природе А., особенно механизме формирования био-логич. зависимости, привели к изменению модели А., к-рый с середины XX в. стал трактоваться как болезнь. При изучении динамики А. основными индикаторами стали т.н. кривая Ломана (корреляция А. и количества заболев циррозом печени), число алкогольных психозов К этому времени были проведены обширные эпидемиологические исследования, выявлена роль социодемографич., экономич. факторов. В терапии А. на этом этапе прочно утвердились методы физиологич. коррекции. Постепенно становилась очевидной узость биологич. подхода к А. как болезни индивида. В клинике А. все большую эффективность демонстрировали методы групповой психотерапии, а также различн. формы групповой психологич. поддержки на этапе соц. реабилитации (*дома на полпути*, клубы и об-ва трезвости, группы самопомощи типа сообщества *Анонимные алкоголики*). Т.обр., А. является следствием действия многочисленных психологич. и соц. факторов. Лишь около 4% людей генетич. предрасположены к А. Алкоголиком индивид становится в об-ве, следуя с детства принятой в данном об-ве социокультурной норме отношения: к социально допустимому количеству потребления в той или иной соц. ситуации, к социально допустимым признакам опьянения, к алкоголю в целом как средству решения внутриличностных и межличностных проблем, элементу соц. ритуала, атрибуту престижного образа жизни и т. п. Поэтому эффективные программы по преодолению алкоголизма (напр., в США) ориентированы на кропотливую систематич. работу по изменению указанной социокультурной нормы, что предполагает в первую очередь профилактич. работу с детьми и подростками, постоянную пропаганду безалкогольного образа жизни в средствах массовой информации. Опыт США и Франции свидетельствует о том, что на стабильное изменение этой нормы требуется не менее 5 7 лет активных действий по реализации такой программы. Лит.: Заиграев Г.Г. Борьба с алкоголизмом. М., 1986; Шихирев П.Н. Жить без алкоголя? М., 1988; Гилинский Я.И. Социология девиантного поведения и социального контроля//Социология в России (под ред. Ядова В.А.). М., 1996; Alhogol policies//WHO European series, № 18. Kobenhavn, 1985; The misuse of alcohol//Ed. Heather N., Robertson J. et al. L., 1985; Segal B. Russian drinking. New Brunswick, 1987. П.Н. Шихирев... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

(араб. al Kohol тонкий порошок; по другому переводу – самое изысканное, утончённое, наивысшее) алкогольная зависимость, хронический алкоголизм, алкогольная болезнь, алкогольная токсикомания, этилизм. Распространённость алкогольной зависимости в ряде стран, по разным данным, вариирует от 1-2 до 9-10%. В РФ распространённость алкоголизма в последние 15-20 лет приобрела особую остроту, по числу употребляемого алкоголя на душу населения РФ находится ныне на 4-м месте в мире после нескольких восточноевропейских стран (2010). Чаще болеют мужчины, но отмечается устойчивая тенденция к учащению и женского алкоголизма. Всё более актуальной становится проблема подросткового, даже детского алкоголизма, а также и алкоголизма у лиц пожилого и индивидов старческого возраста. Продолжительность жизни вследствие соматоневрологической патологии у страдающих алкоголизмом лиц сокращается, по некоторым оценкам, в среднем на 10-12 лет. Помимо того, до 20-25% пациентов и более обнаруживает суицидные тенденции и совершает попытки самоубийства. Многие пациенты погибают от травм, несчастных случаев. Заболевание характеризуется недостаточно контролируемой потребностью в опьянении алкоголем, систематическим или запойным пьянством, синдромом отмены, изменением реакции организма на алкоголь, нарушениями личности и поведения, нарастающей социальной деградацией с различными негативными последствиями для семьи, окружающих и общества. В отечественной литературе различают 3 стадии заболевания (Портнов, Пятницкая, 1961, 1971, 1973; Стрельчук, 1966; Иванец, Игонин, 1983; и др. Начальную стадию алкогольной зависимости характеризуют такие симптомы: 1. утрата рвоты в опьянении; 2. потребность в алкоголе или, точнее, в алкогольном опьянении; 3. систематическое употребление алкоголя и стремление всё больше времени проводить в опьянении; 4. неспособность отказаться от возможности выпить; 5. рост толерантности к алкоголю (ориентировочно, в 2-3 раза и более в сравнении с изначальной); 6. алкогольные палимпсесты, 7. выраженная эйфория в опьянении; 8. изменение системы личностных ценностей в виде явного преувеличения позитивной роли алкоголя и опьянения в своей жизни (“сверхценное отношение к алкоголю”). Длительность этой стадии – до 8-10 лет (у женщих и подростков она сокращается до 1-2 лет). Второй стадии алкоголизма свойственны: 1. симптом потери контроля, при котором теряется способность контролировать количество употребляемого спиртного; 2. максимальная толерантность к алкоголю (пациенты могут выпивать безусловно смертельные для нетолерантного потребителя дозы спиртного до 1-2 литров крепких напитков и более в течение нескольких часов); 3. физическая зависимость от алкоголя (синдром абстиненции); 4. значительное смягчение на некоторое время абстинентной симптоматики после приёма спиртного; 5. алкогольная анорексия; 6. запои, начало и окончание которых существенно зависят от внешних обстоятельств (“псевдозапои”), и/или неспособность воздержаться от употребления алкоголя (постоянное употребление спиртного на протяжении ряда лет); 7. психопатоподобное поведение в опьянении (агрессивность, ревность, аффективная возбудимость, истерические явления и т.п.), 8. алкогольная амнезия; 8. органическое снижение личности (пренебрежение обязанностями, нравственными нормами и уважением окружающих, некритичность к собственному поведению). В этой стадии приблизительно у четверти пациентов наблюдаются острые и затяжные алкогольные психозы (в основном, это белая горячка, алкогольный галлюциноз, алкогольный параноид), у некоторых из пациентов в этот период заболевания развивается алкогольная паранойя (систематизированный бред ревности). В третьей стадии алкоголизма обнаруживаются: 1. снижение толерантности к алкоголю; 2. запои, аналогичные дипсоманическим (начинающиеся спонтанно и завершающиеся в силу непереносимости алкоголя); 3. психотические формы опьянения; 4. тотальные формы алкогольной амнезии; 5. употребление суррогатов алкоголя; 6. алкогольная деградация личности; 7. стойкая социальная дезадаптация; 8. в отдельных случаях наблюдается алкогольная деменция. В этой же стадии возникают затяжные алкогольные психозы, появляются тяжелые формы белой горячки, развиваются болезнь Гайе-Вернике, Корсаковский психоз, ламинарный склероз (Мореля болезнь – см.), алкогольный псевдопаралич и некоторые другие расстройства. Алкоголизм нередко сочетается со скрытыми или манифестными психическими расстройствами (депрессия, шизофрения, психопатия, постстрессовые нарушения, неврозы, органическая патология мозга), отчего его клиническая картина и динамика во всех таких случаях могут существенно меняться, отличаясь от типичных его картин. E. V. Yellinek (1962) различает ряд таких клинических форм алкогольной зависимости. 1. Альфа-алкоголизм представляет собой симптоматическую форму болезни, обусловленную психологической ранимостью пациентов. 2. Бета-алкоголизм детерминирован преимущественно социальными условиями, не прогрессирует, синдрома отмены не наблюдается, приём спиртного контролируется. 3. Гамма-алкоголизм характеризуют психическая и физическая зависимость от алкоголя, симптом потери контроля, прогредиентность, нарушения поведения. 4. Дельта-алкоголизм проявляется физической зависимостью, неспособностью воздержаться, относительно слабой прогредиентностью. 5. Эпсилон-алкоголизм проявляется периодическим пьянством, выраженной прогредиентностью, тяжёлыми осложнениями. Основными методами лечения алкогольной зависимости являются психотерапия, в особенности экзистенциальная, гипносуггестивная, а также поведенческая терапия («кодирование»). Позитивные результаты лечения (обычно это ремиссии разной продолжительности с полным воздержанием от употребления спиртного) наблюдаются у пациентов, которые способны осознавать факт заболевания и обнаруживают готовность к его преодолению (до 15-20% пациентов).... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

        систематическое неумеренное употребление спиртных напитков в дозах, вызывающих алкогольное опьянение. Наряду с пьянством объединяет все формы з... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

( араб. al Kohol). Систематическое злоупотребление алкогольными напитками в дозах, вызывающих алкогольное опьянение, хроническую интоксикацию. Различают острую интоксикацию алкоголем и хронический А. Первая проявляется эпизодическими состояниями простого алкогольного опьянения различной степени выраженности. А. хронический характеризуется продолжительным употреблением спиртных напитков и протекает с явлениями психологической и биологической зависимости от алкоголя, изменениями толерантности к спиртному, появлением и развитием алкогольной деградации (психической и соматической) Различают следующие стадии заболевания (Портнов А.А., Пятницкая И.Н., 1961, 1971, 1973): I. Начальная, или неврастеническая, – исчезает защитный рвотный рефлекс, появляется наркоманический синдром. Последний характеризуется усилением влечения к спиртному (см. Еллинека симптом , нарастанием психической зависимости от алкоголя и измененной реактивностью на него – растет устойчивость, обнаруживаются палимпсесты (см. Палимпсест . II. Средняя, или наркоманическая, – характерно отсутствие количественного контроля над потреблением алкоголя, появление физической зависимости от алкоголя, одним из проявлений которой является абстинентный синдром (см. (ref)Абстиненция(/ref), максимальная толерантность, снижение личности. В этой стадии возможны алкогольные психозы (делирий, острый алкогольный галлюциноз). III. Исходная, или энцефалопатическая, – характерны падающая толерантность, грубое снижение личности, нарастание алкогольной деменции. Типичны затяжные, хронические психозы, часты неврологические осложнения, Гайе–Вернике и Корсакова энцефалопатии. И.Н. Пятницкая (1988) выделяет предшествующую первой продромальную стадию. Продром отличается от I стадии тем, что влечение к спиртному лишь начинает формироваться, существуют естественные ограничители интоксикации, в состоянии опьянения отмечается устойчивость функций (эмоциональная стабильность), отсутствуют палимпсесты Отмечается подьем жизненного тонуса, на фоне которого проявляется дисхроноз, искажение суточного цикла. Классификация А.А. Портнова и И.Н. Пятницкой наиболее часто используется в отечественной наркологии. Наряду с ней широко известны и др. При классификации по И.В. Стрельчуку (1966) различают: I стадию, легкую (появление влечения к алкоголю, потеря контроля, возросшая устойчивость к алкоголю, функциональные нарушения нервно-соматической и психической сферы при сохраненной трудоспособности); II стадию, среднюю (увеличение влечения к алкоголю и толерантности, утяжеление нервно-психических и соматических нарушений, появление абстинентного синдрома); III стадию, тяжелую (интолерантность, изменение характера опьянения, появление амнестических форм опьянения, усиление влечения к алкоголю, большая тяжесть абстинентного синдрома, появление необратимых нервно-психических и соматических нарушений). В основе классификации Еллинека (Yellinek E.M., 1962) лежат различные сочетания таких факторов, как этиологические моменты, форма и скорость появления осложнений и степень прогредиентности. Выделяют пять форм А.: 1. Альфа-А. – порожден психической ранимостью пациента. Является симптоматическим алкоголизмом по классификации Найта. Отсутствуют погредиентность, абстинентный синдром. Больной может самостоятельно прекратить злоупотребление алкоголем; 2. Бета-А. – обусловлен социальными условиями (имеются в виду жители стран с развитым виноградарством, где пьянство не преследуется обществом). Осложнения связаны с недостаточным питанием. Прогредиентность отсутствует, не выражен абстинентный синдром. Количество употребляемого пациентом алкоголя, как и при альфа-алкоголизме, контролируется; 3. Гамма-А. – возникает в связи с психической ранимостью пациента, но в отличие от предыдущих вариантов выражены психологическая и физиологическая зависимость от алкоголя, абстинентный синдром, потеря контроля над количеством выпиваемых напитков, неудержимое влечение к употреблению алкоголя, нарушение поведения, прогредиентность. 4. Дельта-А. – развивается вследствие психической ранимости и социальных влияний. Характерны физическая зависимость, неспособность воздержаться от спиртного более суток, абстинентный синдром, слабая прогредиентность; 5. Эпсилон-А. – периодическое пьянство. Сопровождается тяжелыми осложнениями. Недостатки последней классификации – отсутствие динамической оценки клинических проявлений и акцентирование на различиях между формами А. при минимуме внимания к выявлению общности между ними (Портнов А.А., Пятницкая И.Н., 1973). Син.: алкогольная болезнь, этилизм, алкогольная токсикомания.... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

(араб. al Kohol). Систематическое злоупотребление алкогольными напитками в дозах, вызывающих алкогольное опьянение, хроническую интоксикацию. Различают острую интоксикацию алкоголем и хронический А. Первая проявляется эпизодическими состояниями простого алкогольного опьянения различной степени выраженности. А. хронический характеризуется продолжительным употреблением спиртных напитков и протекает с явлениями психологической и биологической зависимости от алкоголя, изменениями толерантности к спиртному, появлением и развитием алкогольной деградации (психической и соматической) Различают следующие стадии заболевания (Портнов А.А., Пятницкая И.Н., 1961, 1971, 1973): I. Начальная, или неврастеническая, – исчезает защитный рвотный рефлекс, появляется наркоманический синдром. Последний характеризуется усилением влечения к спиртному (см. Еллинека симптом, нарастанием психической зависимости от алкоголя и измененной реактивностью на него – растет устойчивость, обнаруживаются палимпсесты (см. Палимпсест. II. Средняя, или наркоманическая, – характерно отсутствие количественного контроля над потреблением алкоголя, появление физической зависимости от алкоголя, одним из проявлений которой является абстинентный синдром (см. (ref)Абстиненция(/ref), максимальная толерантность, снижение личности. В этой стадии возможны алкогольные психозы (делирий, острый алкогольный галлюциноз). III. Исходная, или энцефалопатическая, – характерны падающая толерантность, грубое снижение личности, нарастание алкогольной деменции. Типичны затяжные, хронические психозы, часты неврологические осложнения, Гайе–Вернике и Корсакова энцефалопатии. И.Н. Пятницкая (1988) выделяет предшествующую первой продромальную стадию.Продром отличается от I стадии тем, что влечение к спиртному лишь начинает формироваться, существуют естественные ограничители интоксикации, в состоянии опьянения отмечается устойчивость функций (эмоциональная стабильность), отсутствуют палимпсесты Отмечается подьем жизненного тонуса, на фоне которого проявляется дисхроноз, искажение суточного цикла. Классификация А.А. Портнова и И.Н. Пятницкой наиболее часто используется в отечественной наркологии. Наряду с ней широко известны и др. При классификации по И.В. Стрельчуку (1966) различают: I стадию, легкую (появление влечения к алкоголю, потеря контроля, возросшая устойчивость к алкоголю, функциональные нарушения нервно-соматической и психической сферы при сохраненной трудоспособности); II стадию, среднюю (увеличение влечения к алкоголю и толерантности, утяжеление нервно-психических и соматических нарушений, появление абстинентного синдрома); III стадию, тяжелую (интолерантность, изменение характера опьянения, появление амнестических форм опьянения, усиление влечения к алкоголю, большая тяжесть абстинентного синдрома, появление необратимых нервно-психических и соматических нарушений). В основе классификации Еллинека (Yellinek E.M., 1962) лежат различные сочетания таких факторов, как этиологические моменты, форма и скорость появления осложнений и степень прогредиентности. Выделяют пять форм А.: 1. Альфа-А. – порожден психической ранимостью пациента. Является симптоматическим алкоголизмом по классификации Найта. Отсутствуют погредиентность, абстинентный синдром. Больной может самостоятельно прекратить злоупотребление алкоголем; 2. Бета-А. – обусловлен социальными условиями (имеются в виду жители стран с развитым виноградарством, где пьянство не преследуется обществом). Осложнения связаны с недостаточным питанием. Прогредиентность отсутствует, не выражен абстинентный синдром. Количество употребляемого пациентом алкоголя, как и при альфа-алкоголизме, контролируется; 3. Гамма-А. – возникает в связи с психической ранимостью пациента, но в отличие от предыдущих вариантов выражены психологическая и физиологическая зависимость от алкоголя, абстинентный синдром, потеря контроля над количеством выпиваемых напитков, неудержимое влечение к употреблению алкоголя, нарушение поведения, прогредиентность. 4. Дельта-А. – развивается вследствие психической ранимости и социальных влияний. Характерны физическая зависимость, неспособность воздержаться от спиртного более суток, абстинентный синдром, слабая прогредиентность; 5. Эпсилон-А. – периодическое пьянство. Сопровождается тяжелыми осложнениями. Недостатки последней классификации – отсутствие динамической оценки клинических проявлений и акцентирование на различиях между формами А. при минимуме внимания к выявлению общности между ними (Портнов А.А., Пятницкая И.Н., 1973). Син.: алкогольная болезнь, этилизм, алкогольная токсикомания.... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

злоупотребление алкоголем, ослабляющее самоконтроль и ведущее к противоправным действиям. Хронический А. является заболеванием. В РФ А. влечет ряд прав... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

АЛКОГОЛИЗМ(ар.-греч.). Болезненное состояние организма, происшедшее от систематического отравления алкоголем.Словарь иностранных слов, вошедших в соста... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

   — систематическое употребление спиртных напитков в дозах, вызывающих алкогольное опьянение. Хронический А. - заболевание, характеризующееся постоянн... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

— тяжелая хроническая болезнь, в большинстве своем трудноизлечимая. Она развивается на основе регулярного и длительного употребления алкоголя и характеризуется особым патологическим состоянием организма: неудержимым влечением к спиртному, изменением степени его переносимости и деградацией личности. Для алкоголика опьянение представляется наилучшим психическим состоянием. Это влечение не поддается разумным доводам прекратить лить. Алкоголик направляет всю энергию, средства и мысли на добывание спиртного, не считаясь с реальной обстановкой (наличие денег в семье, необходимость выхода на работу и т.п.). Раз выпив, он стремится напиться до полного опьянения, до беспамятства. Как правило, алкоголики не закусывают, у них утрачивается рвотный рефлекс и поэтому любое количество выпитого остается в организме. В связи с этим говорят о повышенной переносимости алкоголя. Но на самом деле это патологическое состояние, когда организм утратил способность борьбы с алкогольной интоксикацией путем рвоты и других механизмов защиты. Как часто некоторые люди с гордостью отмечают у своих товарищей повышенную устойчивость к алкоголю, считая, что это связано с физическим здоровьем. А на самом деле повышенная устойчивость к водке — первый признак начинающегося алкоголизма, симптом серьезного заболевания. Для алкоголика, что рюмка, что стакан, что бутылка вина — все едино. Уже от рюмки спиртного он приходит к состояние эйфории — возбуждения, которое только усиливает его стремление выпить, а затем последующие дозы мало меняют его внешний вид, хотя в организме происходят заметные сдвиги. Вначале алкоголик проявляет чрезвычайную активность, пытаясь «вне очереди» выпить очередную стопку, начинает буйствовать или дурачиться. Но вот последняя капля переполняет пределы устойчивости, и алкоголик «отключается» от внешнего мира, впадая в забытье. Потеря контроля за количеством выпитого, непомерная жадность к спиртному и сопровождающее это неконтролируемое развязное, нередко циничное поведение — стойкие признаки алкоголизма. На поздних этапах алкоголизма переносимость спирта внезапно понижается и у заядлого алкоголика даже малые дозы вина вызывают тот же эффект, как и большие порции водки в прошлом. Для этой стадии алкоголизма характерно тяжелое похмелье после приема алкоголя: плохое самочувствие, раздражительность, злобность. Во время так называемого запоя, когда человек пьет ежедневно, на протяжении многих дней, а то и недель, патологические явления настолько выражены, что для их ликвидации требуется медицинская помощь. Одним из характерных осложнений во время запоя является так называемая белая горячка, о которой мы расскажем отдельно. Таким образом, независимо от формы пьянства каждый прием алкоголя вызывает выраженные изменения в организме, а последующие и все большие дозы спиртного ведут к психической деградации личности и общему заболеванию.... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

злоупотребление алкоголем, являющимся наркотическим веществом, оказывающим вредное влияние на нервную систему и нередко служащим причиной психических расстройств. При приеме алкоголя наблюдается состояние алкогольного опьянения или при особых условиях состояния патологического опьянения (см.). Продолжительное, систематическое злоупотребление алкоголем приводит к значительным психическим и физическим изменениям, имеющим стойкий характер. Со стороны интеллектуальных расстройств особенно типичны нарушения памяти. Наблюдаются повышенная утомляемость и снижение психической активности. Со стороны волевой сферы развиваются слабоволие, неспособность противиться влечению к алкоголю, снижение работоспособности. Не менее серьезные изменения наблюдаются у алкоголиков и со стороны физической. Хроническое злоупотребление алкоголем ведет к заболеванию сердечно-сосудистой системы, почек,, печени, дыхательных органов. Со стороны нервной системы часто отмечается дрожание рук, повышение сухожильных рефлексов, иногда заболевания нервных стволов (невриты), с которыми связано появление болей в конечностях. У некоторых алкоголиков появляются судорожные припадки. На почве хронического А. могут возникать и настоящие психозы. К числу таких алкогольных психозов прежде всего относится белая горячка. Заболевание это выражается в расстройстве сознания и обильных зрительных и иных галлюцинациях, под влиянием которых больные могут совершать агрессивные действия. Со стороны физической наблюдается повышение температуры тела и дрожание конечностей. Другим типичным психозом является алкогольный галлюциноз. При этом заболевании сознание не расстраивается и преобладают слуховые галлюцинации. Наблюдаются также бредовые идеи преследования. Особую форму хронического А. представляет дипсомания (запой). Эта форма характеризуется периодически возникающими приступами влечения к алкоголю, которые носят неудержимый характер. При оценке вменяемости алкоголиков судебно-психиатрическая экспертиза руководствуется следующими основными положениями. Связанные с хроническим злоупотреблением алкоголем изменения личности в большинстве случаев не достигают такой степени, чтобы исключить возможность понимать свои действия или руководить ими. Поэтому наличие признаков хронического А. в большинстве случаев не дает еще оснований говорить о невменяемости. Исключение составляют те сравнительно редкие случаи, когда глубина алкогольной деградации достигает степени слабоумия. Иначе разрешается вопрос о вменяемости в случаях алкогольных психозов. Там, где судебно-психиатрическая экспертиза устанавливает, что преступление совершено в состоянии алкогольного психоза (напр., белой горячки или дипсо-манического приступа), дается заключение о невменяемости. В отношении алкоголиков, признанных невменяемыми, обычно рекомендуются медицинские меры в форме принудительного лечения в психиатрической больнице. ... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

ПЬЯНСТВО, АЛКОГОЛИЗМ см.также ВОДКА , ВЫПИВКА , ТРЕЗВЕННИКИ Пьяница - истинный центр мира; все вращается вокруг него. Эмиль Ожье Пьяный: человек, который направляется к вам с нескольких направлений одновременно. Автор неизветен Алкоголик - человек, которого губит выпивка и отсутствие выпивки. Автор неизветен Алкоголик: человек, который пьет четыре раза в год, каждый раз по три месяца. Автор неизветен Есть алкоголики, которым удалось допиться до стадии дрессировки белых мышей. Уршула Зыбура Алкоголик - это любой человек, который пьет больше, чем его врач. «Принцип Бараха» Старых пьяниц встречаешь чаще, чем старых врачей. Франсуа Рабле Алкоголизм - не спорт для зрителей. В нем участвует вся семья. Джойс Ребета-Бердитт Когда родители пьют, дети чокаются. Лозунг французской Антиалкогольной лиги Одни едят, чтобы жить, другие живут, чтобы пить. Януш Бялэцкий Я пью не больше, чем губка. Франсуа Рабле Одну бутылку нельзя выпить два раза, как верно заметил Гераклит. Но и две бутылки нельзя выпить два раза. Давид Самойлов Сквозь полную бутылку мир выглядит совершенно иначе, чем сквозь пустую. Тадеуш Долэнга-Мостович У кого вой? у кого стон? у кого ссоры? у кого горе? у кого раны без причины? у кого багровые глаза? У тех, которые долго сидят за вином. ...И скажешь: «Били меня, мне не было больно; толкали меня, я не чувствовал. Когда проснусь, опять буду искать того же». Царь Соломон - Притчи, 23, 29-30; 23, 35 Я, безусловно, видел больше мужчин, которых сгубило желание иметь жену и детей и содержать их в комфорте, чем мужчин, которых сгубило пьянство и шлюхи. Уильям Йитс Господь хранит детей, дураков и пьяниц. Французское изречение Всякий пьяный шкипер уповает на провидение. Но провидение иногда направляет суда пьяных шкиперов на скалы. Джордж Бернард Шоу Пьяному все равно не убедить трезвого, как трезвому не уговорить пьяного. Эпиктет И пьющие доживают до 120 лет. Но разве это жизнь? Данил Рудый Жалобы на алкоголизм? А разве гражданам дали познать вкус нектара? Станислав Ежи Лец Сначала вы требуете выпивку, потом выпивка требует выпивки, потом выпивка требует вас. Синклер Льюис Вся беда с ним в том, что, когда он не пьян, он трезв. Уильям Йитс Нельзя сказать, что я здорово пью. Я могу часами обходиться без спиртного. Ноуэл Ковард Пить следует только в двух случаях: когда нужно утолить жажду и когда нужно предупредить жажду. Томас Лов Пикок Не упускайте случая делать добро - если это не грозит вам большим ущербом. Не упускайте случая выпить - ни при каких обстоятельствах. Марк Твен Если пьянство мешает работе - брось работу. Автор неизветен Никогда не пей на пустой бумажник. Леонард Луис Левинсон Не пей последней рюмки - она-то тебя и губит. «Пшекруй» Вы еще не пьяны по-настоящему, если можете лежать, не держась за пол. Дин Мартин Анонимных алкоголиков не бывает. Автор неизветен... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

алкоголи́зм хроническое заболевание, вызванное систематическим употреблением спиртных напитков. Проявляется состоянием ярко выраженной физическ... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

— понятие собирательное, включающее в себя три основных аспекта: психологический, социальный и медицинский. Социальным аспектом А. является тот духовный, материальный и биологический вред, который причиняет потребление спиртных изделий как самим пьющим, так и всему обществу. А. в медицинском аспекте — хроническая зависимость, обусловленная систематическим употреблением спиртных изделий. Проявляется физической и психической зависимостью от алкоголя, психической и социальной деградацией, патологией внутренних органов, нарушениями обмена веществ и деятельности центральной и периферической нервной системы. Нередко возникают алкогольные психозы. Социальный смысл А. шире медицинского, он включает в себя и пьянство как общественное зло и А. как заболевание. А. — психологическое расстройство, основными признаками которого являются: питейная запрограммированность, привычка выполнять питейный ритуал, потребность в опьянении и в алкоголе. Термин алкоголизм первоначально предложил в 1849 году Magnus Huss. Неопределённость термина привела к тому, что в 1979 году Экспертный Комитет ВОЗ не одобрил его, предпочтя более узкую формулировку синдрома алкогольной зависимости, как одну среди многих проблем, связанных с потреблением алкоголя. Суть и причины алкоголизма популярно изложены в видеолекциях В. Г. Жданова, боле подробно — в аудиолекции С. Н. Зайцева, видеолекциях Г. И. Григорьева.... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

(alcoholism) синдром физической зависимости от алкоголя, при котором внезапное прекращение его употребления может вызвать такие абстинентные симптомы, как тремор, страх, галлюцинации или бред (см. Белая горячка). Риск развития алкоголизма у человека и симптомы его проявления зависят от количества выпитого. Во Франции, например, где употребление крепких налитков социально узаконено, симптомы алкоголизма выражены сильнее. Обычно после нескольких лет регулярного употребления крепких напитков у человека развивается пагубное пристрастие к ним, однако этот период различен у разных людей и может колебаться от года до сорока лет. При алкоголизме снижается интеллект человека, ухудшаются его физические навыки, память и рассудок; социальные навыки, такие как общительность, сохраняются вплоть до самой поздней стадии болезни. Злоупотребление спиртными напитками может вызвать также кардиомиопатию, периферический неврит, цирроз печени и энтерит. Лечение алкоголизма обычно проводится в психиатрической больнице, где организм больного сначала очищается от накопившихся в нем вредных веществ, а затем больному помогают осознать те психологические мотивы, которые довели его до такого состояния. В процессе лечения могут оказаться полезными такие лекарственные препараты, как дисульфирам (антабус), так как они вызывают рвоту при употреблении человеком спиртных напитков.... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

АЛКОГОЛИЗМ -а м. alcoolisme m. 1852. Рей. 1861. Лексис.Чрезмерное употребление спиртных напитков, ведущее к вредным последствиям для самих пьющих и дл... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

– крайне выраженное психологическое и физическое ПРИСТРАСТИЕ в результате чрезмерного употребления алкоголя в течение продолжительного времени. Алкоголизм обычно определяют как хроническое заболевание, характеризующееся угнетением центральной нервной системы и поражением печени. К другим медицинским последствиям относятся заболевания желудка и сердца, периферические невропатии и слуховые галлюцинации. Кроме того, алкоголизм может привести к социальным и психологическим проблемам, поскольку друзья и родные расстраиваются из-за невозможности влиять на поведение алкоголика. Необходимо знать, к кому обращаться за помощью, если страдающий алкоголизмом изъявит такое желание. Поскольку алкоголизм включает физическую зависимость, прекращение употребления алкоголя приводит к похмельному синдрому, симптомами которого являются потливость, дрожание конечностей, галлюцинации, расстройства нервной системы, судороги. Крайняя форма синдрома отмены называется «белой горячкой». До настоящего времени ведется дискуссия о том, что больше способствует развитию алкоголизма – наследственность или окружение; известно, что алкоголизм часто встречается у членов одной семьи.... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

1) Орфографическая запись слова: алкоголизм2) Ударение в слове: алкогол`изм3) Деление слова на слоги (перенос слова): алкоголизм4) Фонетическая транскр... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

Заболевание необратимого характера, развивающееся при систематическом употреблении алкоголя. А. проявляется в физической и психической зависимости от алкоголя и в так называемом синдроме похмелья (абстиненция) и ведет к физической и социальной деградации личности. А., как правило, сопровождается болезненными структурно-функциональными изменениями в печени, поджелудочной железе, сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной и других системах организма, в деструктивных изменениях в ЦНС, нарушениях обмена веществ и т. д. В настоящее время нет эффективных средств и методов лечения А., существующие же приемы направлены преимущественно на то, чтобы алкоголик прекратил употреблять алкоголь. Однако даже после многолетнего воздержания от алкоголя в организме алкоголика не восстанавливаются нормальные обменные реакции и остается зависимость от алкоголя.... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

АЛКОГОЛИЗМ - злоупотребление алкоголем, ослабляющее самоконтроль и ведущее к противоправным действиям. Хронический А. является заболеванием. В РФ А. влечет ряд правоограничений (напр., невозможность приобретения гражданского оружия, получения лицензий на некоторые виды деятельности, быть опекуном или попечителем). Лица, хронически больные А., могут быть лишены родительских прав (ст. 69 СК. РФ). Согласно УК РФ (п. 1 ст. 97) лицам, совершившим преступление и признанным нуждающимися в лечении от А., суд вправе назначить принудительные меры медицинского характера. Условно осужденные могут быть обязаны пройти курс лечения от А. (п. 5 ст. 73 УК РФ).<br><b>Синонимы</b>: <div class="tags_list"> аутоагрессия, беспробудное пьянство, беспросветное пьянство, беспросыпное пьянство, болезнь, литрбол, полипозия, пьянство, токсикомания </div><br><br>... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

м.alcoholism, abuse of alcohol, alcohol abuse, alcohol addiction, alcoholomania, alcoholophilia, inebriety- алкоголизм жителей винодельческих стран- ал... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

алкоголизм (беспросыпное, беспробудное, беспросветное) пьянство, токсикомания, литрбол Словарь русских синонимов. алкоголизм см. пьянство Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. — М.: Русский язык.З. Е. Александрова.2011. алкоголизм сущ. • пьянство Словарь русских синонимов. Контекст 5.0 — Информатик.2012. алкоголизм сущ., кол-во синонимов: 11 • аутоагрессия (9) • беспробудное пьянство (5) • беспросветное пьянство (4) • беспросыпное пьянство (5) • болезнь (995) • вредная привычка (10) • дипсомания (5) • литрбол (3) • полипозия (1) • пьянство (29) • токсикомания (6) Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин.2013. . Синонимы: аутоагрессия, беспробудное пьянство, беспросветное пьянство, беспросыпное пьянство, болезнь, литрбол, полипозия, пьянство, токсикомания... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

Миг Миаз Мгла Мга Мао Мало Малик Мали Маки Мак Мазло Мазик Маз Маго Маг Ломка Ломик Лом Локо Лок Лоза Логико Логик Лог Лима Лик Лизол Лиза Лиго Лига Лал Лак Лаз Лаг Коми Кома Ком Коло Колли Кола Кол Коза Клио Клим Клизма Ким Килоом Кило Кил Камзол Каллим Кали Кал Каг Иол Имаго Илл Изол Изокол Изм Излом Иголка Иго Игла Золка Зола Зоил Зло Злак Зимка Зима Зил Зиг Зга Зао Зам Залом Залог Зало Зал Закол Зак Гомик Голо Голлизм Голик Гол Глиома Глазок Глазик Глаз Гко Гик Гиз Гам Гало Галл Гак Газли Газик Гази Газ Мик Амок Микоз Миколог Амил Алогизм Мила Милка Алл Мило Мио Миоз Алкоголизм Могила Могилка Алкоголиз Мозг Моки Молока Алгол Оао Ока Аким Аки Око Олигоклаз Олим Аил Азол Озимка Акм Алик Алкил Могол Мка Миолог... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

(от араб, al-kuhl - тонкий порошок) - англ. dipsomania/alcoholism; нем. Alkoholismus/ Trunksucht. 1. Хроническое заболевание, обусловленное систематическим употреблением спиртных напитков, проявляющееся в физической и психической зависимости от алкоголя, в психической и соц. деградации, патологии внутренних органов, обмена веществ, центральной и периферической нервной системы, в алкогольных психозах. 2. Соц. патология, состоящая в массовом злоупотреблении алкоголем. см. АБСТИНЕНТНЫЙ СИНДРОМ. Antinazi.Энциклопедия социологии,2009 Синонимы: аутоагрессия, беспробудное пьянство, беспросветное пьянство, беспросыпное пьянство, болезнь, литрбол, полипозия, пьянство, токсикомания... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

АЛКОГОЛИЗМ — злоупотребление алкоголем, ослабляющее самоконтроль и ведущее к противоправным действиям. Хронический А. является заболеванием. В РФ А. влечет ряд правоограничений (напр., невозможность приобретения гражданского оружия, получения лицензий на некоторые виды деятельности, быть опекуном или попечителем). Лица, хронически больные А., могут быть лишены родительских прав (ст. 69 СК. РФ). Согласно УК РФ (п. 1 ст. 97) лицам, совершившим преступление и признанным нуждающимися в лечении от А., суд вправе назначить принудительные меры медицинского характера. Условно осужденные могут быть обязаны пройти курс лечения от А. (п. 5 ст. 73 УК РФ).<br><br><br>... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

хроническая болезнь, проявляющаяся в пристрастии к алкогольным (спиртным) напиткам, физической и психологической зависимости от них, а затем и в социальной деградации личности. Основой для формирования А. является неумеренное потребление спиртных напитков (см. Пьянство). Будучи в состоянии алкогольного опьянения, человек не способен критически оценивать последствия своих поступков. В этом случае нередко имеют место случайные половые связи, следствием которых может быть нежелательная беременность, заражение венерическими заболеваниями. Излечиться от А. можно, лишь полностью прекратив употребление спиртных напитков (см. Алкоголь). ... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

хроническая болезнь, проявляющаяся в пристрастии к алкогольным (спиртным) напиткам, физической и психологической зависимости от них, а затем и в социальной деградации личности. Основой для формирования А. является неумеренное потребление спиртных напитков (см. Пьянство). Будучи в состоянии алкогольного опьянения, человек не способен критически оценивать последствия своих поступков. В этом случае нередко имеют место случайные половые связи, следствием которых может быть нежелательная беременность, заражение венерическими заболеваниями. Излечиться от А. можно, лишь полностью прекратив употребление спиртных напитков (см. Алкоголь).... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

м.alcoolisme mлечение от алкоголизма — traitement m de l'alcoolismeборьба с алкоголизмом — lutte f contre l'alcoolismeСинонимы: аутоагрессия, беспроб... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

(от араб. al-kuhl) — хроническое заболевание, вызываемое систематическим употреблением спиртных напитков (алкоголя), характеризующееся влечением к ним (алкогольной зависимостью) и приводящее к психическим и физическим расстройствам, а также дипсоманией - периодическим запоем. Начала современного естествознания. Тезаурус. — Ростов-на-Дону.В.Н. Савченко, В.П. Смагин.2006. Синонимы: аутоагрессия, беспробудное пьянство, беспросветное пьянство, беспросыпное пьянство, болезнь, литрбол, полипозия, пьянство, токсикомания... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

хроническое заболевание, обусловленное систематическим потреблением спиртных напитков. Проявляется в физической и психической зависимости от алкоголя, психической и социальной деградации. Психические заболевания, связанные с алкоголизмом, наиболее частые из них: белая горячка (помрачение сознания, зрительные и слуховые галлюцинации, возбуждение, различные соматические и неврологические расстройства), алкогольный галлюциноз (преимущественно слуховые галлюцинации угрожающего содержания), бред ревности.... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

- (от араб, al-kuhl -тонкий порошок) - англ. dipsomania/alcoholism; нем. Alkoholismus/ Trunksucht. 1. Хроническое заболевание, обусловленное систематическим употреблением спиртных напитков, проявляющееся в физической и психической зависимости от алкоголя, в психической и соц. деградации, патологии внутренних органов, обмена веществ, центральной и периферической нервной системы, в алкогольных психозах. 2. Соц. патология, состоящая в массовом злоупотреблении алкоголем. См. АБСТИНЕНТНЫЙ СИНДРОМ .... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

биопсихологическое заболевание, в основе которого лежит сформировавшаяся зависимость человека от алкоголя. Согласно *Международной классификации болезней*, алкоголизм состояние (психологического или обычно также физического), возникающее в результате потребления алкоголя и характеризующееся поведенческими и другими проявлениями которые включают постоянно или периодически, потребность в нем с целью ощущения его соответствующего эффекта, преодоления дискомфорта, связанного с его отсутствием.... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

хронич. заболевание, обусловленное систематич. употреблением спиртных напитков. Проявляется физич. и психич. зависимостью от алкоголя, психич. и социал... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

хроническое заболевание, развивающееся в результате систематического употребления спиртных напитков, проявляющееся в физической и психической зависимости от алкоголя, ведущее к социальной и психологической деградации личности.<br><b>Синонимы</b>: <div class="tags_list"> аутоагрессия, беспробудное пьянство, беспросветное пьянство, беспросыпное пьянство, болезнь, литрбол, полипозия, пьянство, токсикомания </div><br><br>... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

алкоголи́зм, алкоголи́змы, алкоголи́зма, алкоголи́змов, алкоголи́зму, алкоголи́змам, алкоголи́зм, алкоголи́змы, алкоголи́змом, алкоголи́змами, алкоголи́зме, алкоголи́змах (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») . Синонимы: аутоагрессия, беспробудное пьянство, беспросветное пьянство, беспросыпное пьянство, болезнь, литрбол, полипозия, пьянство, токсикомания... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

корень - АЛКОГОЛ; суффикс - ИЗМ; нулевое окончание;Основа слова: АЛКОГОЛИЗМВычисленный способ образования слова: Суффиксальный∩ - АЛКОГОЛ; ∧ - ИЗМ; ⏰Сл... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

м. alcoolisme {-kɔl} m лечение от алкоголизма — traitement m de l'alcoolisme борьба с алкоголизмом — lutte f contre l'alcoolisme

АЛКОГОЛИЗМ

АЛКОГОЛИЗМ, хроническое заболевание, обусловленное систематическим употреблением спиртных напитков. Проявляется физической и психической зависимостью от алкоголя, психической и социальной деградацией, патологией внутренних органов, обмена веществ, центральной и периферической нервной системы. Нередко возникают алкогольные психозы.<br><br><br>... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

АЛКОГОЛИЗМ, хроническое заболевание, обусловленное систематическим употреблением спиртных напитков. Проявляется физической и психической зависимостью от алкоголя, психической и социальной деградацией, патологией внутренних органов, обмена веществ, центральной и периферической нервной системы. Нередко возникают алкогольные психозы.<br><br><br>... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

алкоголизмאַלכּוֹהוֹלִיזם ז'* * *אלכוהוליזםכהלתשכרתСинонимы: аутоагрессия, беспробудное пьянство, беспросветное пьянство, беспросыпное пьянство, болез... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

мAlkoholismus m неизм., Trunksucht fСинонимы: аутоагрессия, беспробудное пьянство, беспросветное пьянство, беспросыпное пьянство, болезнь, литрбол, по... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

АЛКОГОЛИЗМ - хроническое заболевание, обусловленное систематическим употреблением спиртных напитков. Проявляется физической и психической зависимостью от алкоголя, психической и социальной деградацией, патологией внутренних органов, обмена веществ, центральной и периферической нервной системы. Нередко возникают алкогольные психозы.<br>... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

АЛКОГОЛИЗМ , хроническое заболевание, обусловленное систематическим употреблением спиртных напитков. Проявляется физической и психической зависимостью от алкоголя, психической и социальной деградацией, патологией внутренних органов, обмена веществ, центральной и периферической нервной системы. Нередко возникают алкогольные психозы.... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

АЛКОГОЛИЗМ, хроническое заболевание, обусловленное систематическим употреблением спиртных напитков. Проявляется физической и психической зависимостью от алкоголя, психической и социальной деградацией, патологией внутренних органов, обмена веществ, центральной и периферической нервной системы. Нередко возникают алкогольные психозы.... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

В страховании здоровья: склонность к употреблению алкоголя; хроническое заболевание, обусловленное систематическим чрезмерным употреблением алкогольных напитков (выражающееся со временем в повышенной адаптации к воздействию алкоголя и поэтому вызывающее еще большее его потребление), которое приводит к ухудшению состояния здоровья.... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

- хроническое заболевание, обусловленное систематическимупотреблением спиртных напитков. Проявляется физической и психическойзависимостью от алкоголя, психической и социальной деградацией, патологиейвнутренних органов, обмена веществ, центральной и периферической нервнойсистемы. Нередко возникают алкогольные психозы.... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

-а, м. Болезненное пристрастие к употреблению спиртных напитков; пьянство.Синонимы: аутоагрессия, беспробудное пьянство, беспросветное пьянство, бесп... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

alkolizm* * *мalkolizmСинонимы: аутоагрессия, беспробудное пьянство, беспросветное пьянство, беспросыпное пьянство, болезнь, литрбол, полипозия, пьянс... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

(alcoholism) — чрезмерное потребление алкоголя, ведущее к психологической и физической зависимости и пристрастию (см. Наркомания и наркозависимость). Среди других болезней, вызванных чрезмерным потреблением алкоголя в течение длительного периода, фигурируют цирроз печени и сердечные заболевания.... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

drikkesyke, drankersykdom, vanedrikking, alkoholisme, drikkeondetСинонимы: аутоагрессия, беспробудное пьянство, беспросветное пьянство, беспросыпное п... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

Алкоголизм ■ Причина всех современных болезней.Синонимы: аутоагрессия, беспробудное пьянство, беспросветное пьянство, беспросыпное пьянство, болезнь, ... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

– в социальном аспекте злоупотребление спиртными напитками, приводящее к нарушениям норм поведения в обществе. В медицинском аспекте – хроническое заболевание, сопровождающееся психической и физической зависимостью от алкоголя, специфическим поражением внутренних органов и систем.... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

Следствие хронического злоупотребления напитками, содержащими этиловый спирт. Проявляется физическими, психическими, неврологическими расстройствами, приводящими к психологической, физической и социальной дезадаптации, деградации личности и вторичной соматической патологии.... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

сущ.alcoholism; dipsomaniaСинонимы: аутоагрессия, беспробудное пьянство, беспросветное пьянство, беспросыпное пьянство, болезнь, литрбол, полипозия, п... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

мalcoolismo mСинонимы: аутоагрессия, беспробудное пьянство, беспросветное пьянство, беспросыпное пьянство, болезнь, литрбол, полипозия, пьянство, токс... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

алкогол'изм, -аСинонимы: аутоагрессия, беспробудное пьянство, беспросветное пьянство, беспросыпное пьянство, болезнь, литрбол, полипозия, пьянство, то... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

алкоголизм м Alko|holismus m неизм., Trunksucht fСинонимы: аутоагрессия, беспробудное пьянство, беспросветное пьянство, беспросыпное пьянство, болезнь... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

Rzeczownik алкоголизм m alkoholizm m

АЛКОГОЛИЗМ

(2 м)Синонимы: аутоагрессия, беспробудное пьянство, беспросветное пьянство, беспросыпное пьянство, болезнь, литрбол, полипозия, пьянство, токсикомания... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

алкоголизм [< ар.; см. алкоголь] - заболевание, вызываемое систематическим употреблением спиртных напитков, характеризующееся влечением к ним я приводя... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

алкоголизм, алкогол′изм, -а, м.1. Тяжёлое хроническое заболевание, вызываемое злоупотреблением спиртными напитками. Лечение от ~а.2. То же, что пьянств... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

АЛКОГОЛИЗМ, -а, м. 1. Тяжёлое хроническое заболевание, вызываемое злоупотреблением спиртными напитками. Лечение от алкоголизма. 2. То же, что пьянство. Борьба с алкоголизмом. || прилагательное алкоголический, -ая, -ое (к 1 значение).... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

АЛКОГОЛИЗМ, -а, м. 1. Тяжелое хроническое заболевание, вызываемоезлоупотреблением спиртными напитками. Лечение от алкоголизма. 2. То же, чтопьянство. Борьба с алкоголизмом. II прил. алкоголический, -ая, -ое (к 1знач.).... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

1. Синдром, характеризующий личностные и поведение ские особенности человека, злоупотребляющего алкоголем. См. злоупотребление алкоголем. 2. Фактическое состояние того, кто постоянно потребляет чрезмерные количества алкоголя.... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

酒癖 jiǔpǐСинонимы: аутоагрессия, беспробудное пьянство, беспросветное пьянство, беспросыпное пьянство, болезнь, литрбол, полипозия, пьянство, токсикома... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

Алкоголизм, хроническое заболевание, обусловленное систематическим потреблением спиртных напитков. Проявляется в физической и психической зависимости от алкоголя, психической и социальной деградации.<br><br><br>... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

[от араб. al-kuhl тонкий порошок] заболевание, вызываемое систематическим употреблением спиртных напитков, характеризующееся влечением к ним и приводящее к психическим и физическим расстройствам... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

сущ. муж. рода, только ед. ч.алкоголізм -у

АЛКОГОЛИЗМ

м. alcolismo Итальяно-русский словарь.2003. Синонимы: аутоагрессия, беспробудное пьянство, беспросветное пьянство, беспросыпное пьянство, болезнь, литрбол, полипозия, пьянство, токсикомания... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

АЛКОГОЛИЗМ алкоголизма, мн. нет, м. Неумеренное, систематическое употребление спиртных напитков, болезненное пристрастие к алкоголю. Борьба с алкоголизмом. Страдать алкоголизмом.<br><br><br>... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

м.alcoholismo m; dipsomanía f

АЛКОГОЛИЗМ

- систематическое неумеренное потребление спиртных напитков, приводящее при прекращении приема алкоголя абстинентный синдром. Источник: "Медицинская Популярная Энциклопедия"... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

алкоголи'зм, алкоголи'змы, алкоголи'зма, алкоголи'змов, алкоголи'зму, алкоголи'змам, алкоголи'зм, алкоголи'змы, алкоголи'змом, алкоголи'змами, алкоголи'зме, алкоголи'змах... смотреть

АЛКОГОЛИЗМ

м. alcoholism— острый алкоголизм - привычный алкоголизм - симптоматический алкоголизм - хронический алкоголизм

АЛКОГОЛИЗМ

форма девиантного поведения, характеризующегося патологическим влечением человека к спиртному и приводящая к социальной деградации.

АЛКОГОЛИЗМ

1. alkoholism2. joomarlus3. joomatõbi

АЛКОГОЛИЗМ

алкоголизм — систематическое неумеренное употребление спиртных напитков в дозах, вызывающих алкогольное опьянение.

АЛКОГОЛИЗМ

(alcoholism) паттерн поведения, когда человек постоянно злоупотребляет алкоголем или у него возникает зависимость от алкоголя.

АЛКОГОЛИЗМ

алкоголизм м. 1) Болезненное пристрастие к употреблению спиртных напитков. 2) разг. Пьянство.

АЛКОГОЛИЗМ

систематическое неумеренное употребление спиртных напитков в дозах, вызывающих алкогольное опьянение.

АЛКОГОЛИЗМ

{alkohål'is:m}1. alkoholism

АЛКОГОЛИЗМ

алкоголизм (беспросыпное, беспробудное, беспросветное) пьянство, токсикомания, литрбол

АЛКОГОЛИЗМ

сущ.муж.(син. пьянство) алкоголизм, ӗскӗлӗх, ӗҫке ернй; лечение от алкоголизма ӗҫкӗлӗхрен сыватнй

АЛКОГОЛИЗМ

Начальная форма - Алкоголизм, винительный падеж, единственное число, мужской род, неодушевленное

АЛКОГОЛИЗМ

м. алкоголизм (спирттүү ичкиликке абдан берилип кетүү; пьянкечтик).

АЛКОГОЛИЗМ

алкоголизм м.dipsomania, alcoholism

АЛКОГОЛИЗМ

Алкоголи́змugonjwa wa ulevi (ma-)

АЛКОГОЛИЗМ

п.б. юр. мед. маскүнемдікд.арх. алкоголизм, маскүнемдік

АЛКОГОЛИЗМ

m Alkoholismus m, Trunksucht f, chronische Trunksucht f

АЛКОГОЛИЗМ

алкоголизм = м. dipsomania, alcoholism.

АЛКОГОЛИЗМ

Смотри синоним: Синдром алкогольной зависимости.

АЛКОГОЛИЗМ

М мн. нет alkoqolizm, içki düşkünlüyü, əyyaşlıq.

АЛКОГОЛИЗМ

алкоголизм алкогол`изм, -а

АЛКОГОЛИЗМ

алкоголизм майпарастӣ, майзадагӣ

АЛКОГОЛИЗМ

м. Alkoholismus m, Trunksucht f.

АЛКОГОЛИЗМ

alkoholisme • eo: alkoholismo

АЛКОГОЛИЗМ

алког||олизмм ὁ ἀλκοῦλισμός.

АЛКОГОЛИЗМ

1) alcoolisme 2) éthylisme

АЛКОГОЛИЗМ

1) alcolismo 2) etilismo

АЛКОГОЛИЗМ

алкагалізм, муж.

АЛКОГОЛИЗМ

алкоголізм (р. -му).

АЛКОГОЛИЗМ

borrachera, ebriedad

АЛКОГОЛИЗМ

{N} հարբեցողւթյւն

АЛКОГОЛИЗМ

• alkoholismus

АЛКОГОЛИЗМ

маскүнемдік

АЛКОГОЛИЗМ

алкоголизм.

АЛКОГОЛИЗМ

маскүнемдік

АЛКОГОЛИЗМ

алкоголизм.

АЛКОГОЛИЗМ

алкагалізм

АЛКОГОЛИЗМ

Алкагалізм

T: 217 M: 35 D: 3